【摘 要】
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目的:通过Meta分析的方法对经左右胸手术路径治疗胸中段食管癌的疗效进行对比,为临床胸中段食管癌手术路径的选择提供证据.方法:检索中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库、pubmed、Medline等数据库,检索时间为建库至2014年6月.收集经左右胸治疗胸中段食管癌疗效对比的相关文献,并按纳入与排除标准筛选文献,同时对纳入的文献进行质量评价.数据分析采用RevMan5.2软件进行分析.检验异质
【机 构】
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重庆医科大学附属永川医院胸心外科 重庆 永川,402160
【出 处】
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2015临床急重症经验交流高峰论坛
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目的:通过Meta分析的方法对经左右胸手术路径治疗胸中段食管癌的疗效进行对比,为临床胸中段食管癌手术路径的选择提供证据.
方法:检索中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库、pubmed、Medline等数据库,检索时间为建库至2014年6月.收集经左右胸治疗胸中段食管癌疗效对比的相关文献,并按纳入与排除标准筛选文献,同时对纳入的文献进行质量评价.数据分析采用RevMan5.2软件进行分析.检验异质性,选择相应效应模型合并统计量,通过漏斗图等评定有无发表偏倚.
结果:共纳入9篇文献,病例数合计1514例,其中右胸组648例,左胸组866例.分析结果显示右胸组在手术时间(WMD=78.11.95％CI:60.99,95.22,P＜0.00001)、术中出血量(WMD=64.91,95％CI:47.40,82.42.P＜0.00001)、淋巴结清扫数目(WMD=4.94,95％CI:3.58,629,P＜0.00001)比左胸组多,术后3年生存率(OR=1.68,95％CI:1.32.2.12,P＜0.0001),并发症发生率(OR=2.06,95％CI:1.64,2.59,P＜0.00001)比左胸组高;右胸组在术后3年复发率(OR=0.66,95％CI:0.51,0.84,P=0.001)比左胸组低.
结论:经右胸手术路径治疗中段食管癌虽然在手术时间、术中出血量及术后并发症发生率方面较经左胸路径处于劣势,但在清扫淋巴结数目、术后3年复发率及术后3年生存率方面更具优势,因此经右胸路径治疗中段食管癌值得推广.
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