继发性胃食管反流临床特点及意义

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目的探讨继发性胃食管反流与原发性胃食管反流病临床表现差异及意义。方法选择十二指肠溃疡患者合并食管炎或食管炎相关症状患者(S-RE和S-NERD)241例(T组),同期选择经胃镜及24小时食管酸反流检测诊断为原发性胃食管反流病(GERD,包括P-RE及P-NERD)617例作为对照(C组)。两组患者均使用RDQ症状评分标准进行症状评分,经24小时食管酸反流检测分为PH阳性及PH阴性;同时调查食管炎相关精神症状及反流相关症状发生诱因。结果S-GER患者平均患病年龄比P-GERD患者年轻(P<0.01)。S-RE患者炎症分级较重,而RDQ症状评分明显较P- GERD患者低(P<0.05),尽管酸反流阳性率无差异(P>0.05)。S-GER患者伴随精神症状明显低于P-GERD患者(NERD,P<0.01)。P-RE亚组诱因以饮酒为主(P<0.01),S-GER组均以饮食及环境因素(冷食、阴冷环境)为主(P<0.05)。结论S-GER症状表现较轻,诱因以冷食及所处阴冷环境有关。可能S-GER患者内脏神经敏感性较P-GERD低。
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