【摘 要】
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目的：观察一氧化氮在心肺复苏中的变化规律,研究肾上腺素联合选择性诱导型一氧化氮合酶抑制剂氨基胍(AG)对兔心脏骤停复苏的影响.方法：兰州大学机能实验室,30只家兔建立心
【机 构】
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EmergencyDepartment,SecondHospitalOfLanzhouUniversity,Lanzhou730030,China
【出 处】
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2013北京协和急诊医学国际高峰论坛
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目的：观察一氧化氮在心肺复苏中的变化规律,研究肾上腺素联合选择性诱导型一氧化氮合酶抑制剂氨基胍(AG)对兔心脏骤停复苏的影响.方法：兰州大学机能实验室,30只家兔建立心脏骤停模型,5min后行胸外按压,机械通气.按压1min后随机分为3组(n=10)：肾上腺素(EPI)组(0.02mg/kg)、AG(20mg/kg)+EPI(0.02mg/kg)组及对照组(生理盐水2ml).按压5min后给与电除颤.持续监测血流动力学指标及左室内压变化至自主循环恢复后4h.分别于基础、胸外按压1min、自主循环恢复后15、30、60、120、240min采血检测血一氧化氮含量.数据采用重复测量方差分析.结果：胸外按压期间,冠脉灌注压均值AG+EPI组(48±10mmHg)高于EPI组(31±8mmHg,P=0.001)且均高于对照组(20±5mmHg,P=0.000)；AG+EP组左室+dP/dtmax、-dp/dtmax均值(3075±587、3428±502mmHg/s)高于EPI组(2489±465、2276±498mmHg/s,P=0.000).自主循环恢复后,AG+EP组平均动脉压均值(72±8mmHg)高于EPI组(51±7mmHg,P=0.000)及对照组(58±8mmHg,P=0.015),后两组无差异(P＝0.103)；对照组与肾上腺素组+dP/dtmax、-dP/dtmax出现不同程度下降,但AG+EP组保持在基础水平.结论：EPI联合AG能增加心肺复苏期间冠脉灌注压,改善心脏舒缩功能,防止复苏后早期心功能障碍的发生.
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