【摘 要】
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目的：探讨以腓肠内侧动脉穿支血管为蒂的穿支皮瓣游离移植修复手足深部组织外露创面的临床疗效.方法：2007年4月～201 o年12月对34例手、足皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露的患
【出 处】
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宁波市医学会显微外科并手外科分会2012年学术年会暨第二届“中国显微外科穿支皮瓣高峰论坛”
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目的：探讨以腓肠内侧动脉穿支血管为蒂的穿支皮瓣游离移植修复手足深部组织外露创面的临床疗效.方法：2007年4月～201 o年12月对34例手、足皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露的患者,择期采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(Medial sural artery perforator flap,MSAP)游离移植修复.其中手部皮肤缺损25例,足部皮肤缺损9例；感染创面12例,清洁创面22例.皮瓣切取面积为7cm×5cm～1 4cm×9cm.23例皮瓣由一个穿支血管营养,余11例由两个穿支营养；15例在切取皮瓣时解剖出一条浅静脉与受区浅静脉吻合,9例皮瓣通过缝合皮神经重建感觉.结果：29例皮瓣均顺利成活,5例皮瓣出现水泡,部分变紫,经拆线处理最终成活.术后随访6～21个月,皮瓣色泽与受区相似,皮瓣无明显臃肿,9例缝合皮神经的手背部皮瓣感觉恢复为S2-S3.结论：腓肠内侧动脉穿支皮瓣穿支血管解剖较恒定,血供可靠,皮瓣薄且柔软,不损伤小腿主要血管及腓肠肌,是手、足创面修复的良好选择.
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