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目的收集临床病例调查三牙根下颌第一恒磨牙在本土中国人中的发生率,以提高对中国人下颌第一磨牙根管系统解剖的认识,为提高临床根管治疗成功率提供参考。材料及方法通过临床实地随机收集四川大学华西口腔医院牙体牙髓科2007年6月1日至2008年4月1日中国人下颌第一恒磨牙根管治疗完整病例378例,其中男性患者144位,女性患者206位。以X线片上能清楚看见远中两个牙根的牙周膜影像连续,根管影像清晰为诊断远舌根的金标准。对X线片阅读产生的分歧,通过病例收集者与临床医师的讨论和临床检查以及通过加照侧位X线片来加以证实,直至达成意见一致。结果三牙根下颌第一恒磨牙的发生率为26.98%(102/378)。46.03%(174/378)的下颌第一磨牙为4个根管,其中60.34%(105/174)的第四根管来自于远舌根。男性患者远舌根发生率(27.08%,39/144)与女性(27.18%,56/206)无统计学差异(P>O.05)。左侧下颌第一磨牙远舌根发生率(22.63%,43/190)与右侧(31.38%,59/188)无统计学差异(P>0.05)。在女性患者中,左侧下颌第一磨牙远舌根发生率(26.1 3%,29/113)与右侧(27.69%,31./112)无统计学差异(P>0.05)。而在男性患者中,左侧下颌第一磨牙远舌根发生率(17.72%,14/79)与右侧(36.84%,28/76)有统计学差异(P<0.05),右侧高于左侧。结论三牙根下颌第一恒磨牙在中国人中发生率为26.98%,46.03%(174/378)的下颌第一磨牙为4个根管,其中60.34%(105/174)的第四根管来自于远舌根。其中,男性患者右侧下颌第一磨牙远舌根发生率高于左侧。临床医生在对下颌第一磨牙进行根管治疗时,应高度注意第四根管的寻找以及额外牙根的辨识,防止根管遗漏和治疗意外的发生,提高根管治疗的成功率。