【摘 要】
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目的 探讨手术治疗对胰头部肿块慢性胰腺炎(CP)疼痛缓解的影响.方法 回顾性分析1998年2月至2011年4月我院肝胆胰腺外科收治并且行手术治疗的24例具有顽固性上腹疼痛的肿
【出 处】
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中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛
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目的 探讨手术治疗对胰头部肿块慢性胰腺炎(CP)疼痛缓解的影响.方法 回顾性分析1998年2月至2011年4月我院肝胆胰腺外科收治并且行手术治疗的24例具有顽固性上腹疼痛的肿块位于胰头部CP病人,其中男17例,女7例,年龄30～79岁,平均(37±5)岁.应用数字分级(numeric rating scale,NRS)疼痛评分法,通过对手术前和手术后6年随访进行较长期观察评估,比较手术治疗对CP患者疼痛缓解的影响.结果 平均随访4.6年,有75％病人疼痛完全缓解,平均疼痛分数从50.2降低到10.8(P＜0.001).术前镇痛药应用(P=0.007),持续疼痛(P=0.005),持续疼痛时间超过2年(P=0.032),术后发生短期并发症(P=0.028)对疼痛缓解有影响.手术前后酗酒(P=0.679)、吸烟(P=0.647)以及手术方式的选择(P=0.618)对于疼痛的缓解没有明显差异.结论 CP病人经过手术治疗后可以获得显著、持久的疼痛缓解.术前疼痛经常、反复发作并且长期应用镇痛药物、术前影像学检查提示胰头肿大、特别是怀疑胰腺癌的CP病人,应该尽早手术治疗.
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