【摘 要】
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胆道并发症是肝移植术后常见的并发症之一,发生率20～30﹪之间,严重影响肝移植病人的生存质量,本文根据肝移植27例,出现胆道并发症3例,结合文献报道,探讨肝移植术后胆道并发
【出 处】
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孟宪民基金会首届学术研讨会暨第十二届全国普外基础与临床进展学术大会
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胆道并发症是肝移植术后常见的并发症之一,发生率20～30﹪之间,严重影响肝移植病人的生存质量,本文根据肝移植27例,出现胆道并发症3例,结合文献报道,探讨肝移植术后胆道并发症的防治.本文介绍了床治疗方法，并对临床实验结果进行了讨论：B超因无创、经济、检查方便可作为诊断胆道并发症的主要手段,胆漏引流不畅时可发现肝下局限积液,呈无回声改变,合并感染可为混杂回声,梗阻时可见梗阻上方胆管扩张、壁厚等改变,结合T管造影、CT可明确诊断.一经诊断明确,及时通畅的引流非常重要,我们认为,对于胆漏,只要引流通畅,均可采用保守治疗,如引流不通畅或合并感染,可在B超定位后行腹腔穿刺引流或经腹引流.例1经窦道胆管瘘口将引流管放至脓腔,每日引流 浑浊胆汁150ml,引流43天后愈合.例2泥沙样胆结石可能与胆漏胆道感染有关,可引起胆道梗阻、胆管炎,发现胆泥,可给予消炎利胆治疗.Barton等报道,溶石药可使约40﹪的患者胆泥溶解.如服用溶石药后,胆泥并没有缓解,甚至胆汁淤积有所加重,可行介入治疗.
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