【摘 要】
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目的 了解我院儿童重症监护病房(PICU)住院患儿感染常见细菌分布及变迁,为合理使用抗菌药物及减少医院感染提供依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月PICU患儿所有标本分离的细菌,药敏试验采用纸片扩散法和自动微生物分析仪VITEK 2 Compact进行检测,结果判断严格参照2012年美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)药敏试验执行.标准检测结果采用SPSS19.0软件进行统计
【机 构】
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贵州省妇幼保健院 贵阳市儿童医院PICU 550003
【出 处】
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2017年贵州省第四次中西医结合重症医学年会
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目的 了解我院儿童重症监护病房(PICU)住院患儿感染常见细菌分布及变迁,为合理使用抗菌药物及减少医院感染提供依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月PICU患儿所有标本分离的细菌,药敏试验采用纸片扩散法和自动微生物分析仪VITEK 2 Compact进行检测,结果判断严格参照2012年美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)药敏试验执行.标准检测结果采用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 共分离所得1540株细菌,总结细菌种类分布.三年间PICU分离病原菌以革兰阴性菌为主,占53.8％.2014年革兰阴性菌中前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和溶血不动杆菌；2015年和2016年肺炎克雷伯菌有明显增多趋势,排到了第一位.革兰阳性菌占47.2％,2014年-2016年排名前三位的分别是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,无明显变化趋势.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率由2014年的4.3％上升至2016年的10.6％.革兰阴性菌中尤其是产ESBLs菌株呈现多重耐药性,对大部分抗菌药耐药率达90％以上,仅对喹诺酮类和碳青霉烯类耐药率较低,从2.1％到9.9％,三年内发现2株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌.革兰阳性菌中肺炎链球菌对青霉素的耐药率高达57.6％, 检出的MRSA菌株均对万古霉素和利奈唑胺敏感.结论 监测期间PICU以革兰氏阴性菌为主,多重耐药菌株检出率逐年增高,对临床抗感染治疗构成威胁,需加强耐药监测和及时采取有效感染控制措施.
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