【摘 要】
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“区域化网络救治”模式，是当今国情下一种全新的救治模式，直接PCI患者早期启动导管室，绕行急诊，无缝隙对接及优化介入治疗围术期药物治疗，对STEMI的救治具有重要意义。本模式提高了基层医院STEMI早期就诊率，能够让大医院的优势资源持久的、随时的为基层医院所利用，从而有效的提高基层医院的医疗水平及救治水平，缩短STEMI患者从发病到再灌注的全程时间。结合当地实际情况使指南本土化，制定适合自己的临床
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“区域化网络救治”模式，是当今国情下一种全新的救治模式，直接PCI患者早期启动导管室，绕行急诊，无缝隙对接及优化介入治疗围术期药物治疗，对STEMI的救治具有重要意义。本模式提高了基层医院STEMI早期就诊率，能够让大医院的优势资源持久的、随时的为基层医院所利用，从而有效的提高基层医院的医疗水平及救治水平，缩短STEMI患者从发病到再灌注的全程时间。结合当地实际情况使指南本土化，制定适合自己的临床路径，溶栓与PCI结合形成序贯性再灌注治疗，两种再灌注方法优势互补，使STEMI患者尽早被送至合适的医院接受最适宜的优化治疗。本救治模式解决了当前在STEMI救治方面困扰医学界的再灌注时间延迟的问题。真正起到“救急、救贫”。利用区域网络加强健康教育，加强术后随访督导术后药物应用，减少术后不良事件，改善患者长期预后。
其他文献
心脏重症医学是研究心血管患者出现危及生命的疾病状态，以及危重患者血流动力学的发生、发展规律及其诊治方法的临床学科。心脏重症的专科建设，要将心脏重症医学与重症医学有机结合，同时将心脏重症与重症医学专科人才培养有机结合，推进现代医学的发展。
心脏重症学科建设，首先应明确心脏重症的内涵，即它的概念、分类、治疗手段，在此基础上再谈人才培养及团队建设。心脏急危重症由于其临床急重、病情瞬息万变的特殊性，要求诊治医生必须经验丰富，能够迅速明确诊断及依据患者的具体情况具体对待，并给予相应的救治措施，危急关头的救治更多彰显了医生个人、医疗团队的医疗技术水平和救治经验，心脏重症学科建设应该是专业化的团队建设，需要有心血管内、外科及心脏重症监护共同配合
心脏重症的建立和发展承载了更多的希望和使命。从事心脏重症的医者，不仅要重视心脏的病变，还要关注人体的其他器官功能，以及与心脏的关系，追寻其内在的关联，探寻心脏在疾病发展中扮演的角色。指出，心脏重症无论是原发还是继发，首先应治疗心脏，纠正心衰、心律失常、低心排和冠脉综合症，一旦这些问题早期得到控制，由此诱发的神经内分泌改变，其他器官遭到的损害，也会随之得到改善，并逐渐恢复正常，反之，将产生一系列连锁
心脏重症医学是涉及重症医学、心内科、心外科、血管外科、麻醉科、体外循环科、营养科、神经科、精神心理等多个领域的跨学科综合体，只有完备的心脏中心建设才能为心脏重症的救治提供有力的保障。从心血管疾病诊疗的角度看，心脏中心应集人才、技术、设备、管理、服务和营销功能于一体，联合心脏内外科(含CCU)、心脏外科(含术后监护病房)、介入中心(含杂交手术室)、血管外科、胸痛中心、心血管康复科、心血管临床与基础实
要把心脏外科做大做强，不光要有出色的外科医师团队，同样也需要外科重症监护医师团队。对于一个心脏疾病的外科治疗而言，外科医师和重症监护医师在治疗过程中应该承担着不同的分工，只有分工明确方能紧密合作，两者之间应是分工和合作的关系，而不应当是主从关系，只有明确各自的分工和责任担当，才能保持监护医师执业的纯粹性，才能使其有足够的责任担当。
文章就冠状动脉旁路移植术(CABG)术后阿司匹林抵抗(AR)有其特殊的发生机制和特点，探讨术后AR的诊断方法及标准的规范化，以及制定相应的药物治疗方案，对改良CABG术后的抗血小板治疗方案，减少AR的发生，改善抗血小板治疗效果，减少术后早期因桥血管发生血栓性闭塞等造成的不良后果，具有重要意义。
主动脉球囊反搏(IABP)在临床的应用越来越广泛，已经成为心脏重症病人治疗不可或缺的手段。IABP的主要适应症包括：心导管术中或术后的血流动力学支持、心源性休克、辅助体外循环撤机、高危CABG患者术前过度、顽固性心绞痛、心衰以及急性心肌梗死的机械并发症。并指出，IABP的并发症主要包括肢体缺血、严重的出血、球囊破裂、与IABP植入失败直接相关的死亡等，而女性、高龄以及外周血管病变是高危因素。术前评
迅速恢复自主循环、保证重要器官灌注、避免激发损伤是挽救心脏骤停患者生命的前提。体外心肺复苏术能为患者提供紧急循环支持，从而为患者心肺功能的恢复以及进一步的综合救治赢得时间，挽救部分为重患者的生命。
对于巨大左房的重症瓣膜置换患者，术中采用左房折叠技术可明显缩小术后左房内径和心胸比例，减轻对支气管、肺和左室的压迫，改善术后早期和远期心肺功能；术中、术后应用可达龙严格控制心室率，再用起搏器房室顺序起搏，同时延长呼吸机辅助治疗时间有利于术后早期心功能的改善、避免恶性心律失常的发生，同时重视围手术期的治疗可有效提高患者的生存率。
对3例急性冠脉综合征后心室电风暴诊治经验进行了简要介绍。急性冠脉综合征合并心室电风暴的病因为心肌缺血、缺血再灌注损伤、交感神经过度激活、β受体的反应性增高以及电解质紊乱低钾血症、低镁血症。指出电复律、除颤以及抗心律失常药物的及时运用是终止室速室颤的有效措施，但并不足以消除其触发因素或基本病因，对于该病的处理应结合诱因、发病机制来进行。