【摘 要】
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病例1:患者,女,48岁,2009年5月14日以腹膜炎术后32天,腹痛腹胀20日停止排气排便10天为主诉入院,入院后于5月15日在全麻下行肠粘连松解术,阑尾切除术,右侧输卵管切除术,腹腔冲洗引流术;
【出 处】
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第二十四届航天医学年会暨第七届航天护理年会
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病例1:患者,女,48岁,2009年5月14日以腹膜炎术后32天,腹痛腹胀20日停止排气排便10天为主诉入院,入院后于5月15日在全麻下行肠粘连松解术,阑尾切除术,右侧输卵管切除术,腹腔冲洗引流术;当日夜间发现患者腹胀,引流袋内有粪便,急入手术室行剖腹探查术;入室时血压80/35mmHg,心率160次/分,血氧饱合度80%,病房带入多巴胺200mg+0.9%生理盐水500ml静点,入室后快速开通静脉通路,静注依托咪酯10mg,芬太尼0.1mg维库溴铵6mg麻醉诱导面罩加压供氧3分钟后行气管插管,插管后双肺呼吸音清,行机械控制通气,潮气量560ml/次,呼吸频率12次/分,呼吸比1:2,吸入异氟醚1.0MAC,术中血压维持在不低于90/60mmHg,但心率一直在120~160次/分之间,此时给予西地兰0.4mg稀释液,缓慢静推,心率基本保持在120次/分左右,术中给予维生素C5g+50%,葡萄糖100ml+氢化可的松500mg静点,给予胰岛素6u静注,给予10%碳酸氢钠250ml静点,停用多巴胺血压保持平稳,输入乳酸钠林格氏液1500ml,6%羟乙基淀粉1000ml,"O"型血400ml生理盐水500ml,追加维库溴铵一次2mg,术中行乙状结肠穿孔修补术,近端乙状结肠造术,手术进行约3小时,出室血压105/60mmHg,心率110次/分,血氧饱合度98%,患者未完全清醒,自主呼吸弱,可耐受气管插管,带管送入ICU病房监护.
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