超声造影技术在缺血性脑血管病中的应用

来源 :第十九次全国行为医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhustrong
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  目的 缺血性脑血管病的常见病因常在颅外血管段,而颅内血管段少见。颈部动脉斑块内存在新生血管时称为易损斑块,易损斑块与缺血性脑血管病的发生密切相关。目前研究显示,超声造影(contrast enhanced ultrasound CEUS)能够显示颈动脉粥样硬化斑块增强强度,对缺血性脑血管事件的预防和症状干预更有价值,因此早期超声造影检查有助于早期预防缺血性脑血管病。方法 通过计算机检索PubMed,CNKI,万方等医学数据库,搜索应用CEUS诊断颈动脉斑块病变,以及评价斑块内新生血管形成与缺血性脑血管事件发生的相关文献,分析并总结超声造影(contrast enhanced ultrasound CEUS)在缺血性脑血管病早期预防治疗中的研究进展。结果 通过总结和分析可以得出,通过超声造影增强强度高的部位往往是稳定性较差、炎性活动性大的区域,易诱发血管新生,此部位的斑块也较容易出现斑块内出血及斑块破裂。颈动脉粥样硬化病变是导致缺血性脑血管病的机制,一方面是管腔狭窄致脑血流量减少,另一方面是斑块成分脱落导致脑栓塞。导致临床事件更为常见的原因是斑块的特征而不是斑块所导致的狭窄程度,而斑块的稳定性与斑块内新生血管的形成有关,有研究表明,颈动脉斑块增强的显示率、增强程度与其回声特征之间存在相关性,即低回声斑块造影增强的显示率及增强程度明显高于其他类型斑块。结论 实时超声造影可敏感显示斑块内的动态增强过程,反应斑块内的新生血管形成,即斑块的稳定性。斑块内的新生血管数量和密度与患者的临床症状相关,新生血管密度越大则危险性越高。因此,观测斑块内新生血管的情况对缺血性脑血管病的早期预防和治疗具有重要的临床意义。
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