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临床上易将严重低氧血症并非ARDS误诊为ARDS,现根据严重低氧血症发病急缓、呼吸困难表现(吸氧性、呼气性或混合性)，呼衰类型(I型即低氧低碳酸血症，n型即低氧高碳酸血症，作者认为临床尚存在高碳血症而血氧可正常或接近正常类型)等出现的呼吸困难与ARDS进行鉴别。临床上要确诊ARDS需排除上述疾病并寻找ARDS病因如休克，创伤尤其长骨骨折、脂肪栓塞、感染脓毒血症，胃液误吸，多次大量输库存血、DIC，妇科病(羊水栓塞、妊娠高血压综合征等)，吸纯氧，急性重症胰腺炎，糖尿病酮症酸中毒。器官移植、体外循环、淹溺及吸入有毒气体等均可引起ARDS,需引起临床医生警惕。