【摘 要】
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心脏和肾脏同为人体最重要的器官.多数住院患者和ICU危重患者均有不同程度的心肾功能障碍.研究证实心、肾任一器官功能的原发性损害往往继发另一器官的功能障碍或损伤,心肾的
【出 处】
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第八次全国麻醉学与复苏进展学术交流会
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心脏和肾脏同为人体最重要的器官.多数住院患者和ICU危重患者均有不同程度的心肾功能障碍.研究证实心、肾任一器官功能的原发性损害往往继发另一器官的功能障碍或损伤,心肾的这种相互影响代表了所谓心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)临床本质的病理生理基础.
目前心肾综合征是指心脏与肾脏之间存在的相互影响的病理生理变化，是心脏或肾脏急慢性功能不全引起另一脏器的功能不全，是心脏或肾脏对另一器官的功能损害不能补偿时，互为因果，形成恶性循环，最终加速心脏和肾脏功能的共同损害和衰竭。它是心力衰竭时肾功能减退的最终表现。心力衰竭(HF)患者发生肾衰竭的原因可能包括原有肾脏疾病、血流动力学异常，或两者兼而有之。心肾综合征的治疗有一定的困难。因为心肾功能均依赖于循环血容量。心肾治疗应多方权衡，应注意四个方面的问题:①早期肾损害认识不足，漏诊率高;②ADHF与肾功能恶化关系复杂;③利尿药抵抗并不少见;④严重心肾综合征需整体考虑，综合治疗。治疗的总目标是:①恢复正常的容量状态，避免过度利尿加重肾功能障碍;②应用有循证医学证据的药物和治疗设备改善患者预后。
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