【摘 要】
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一位4岁患儿腹腔镜幽门成形术后因胃动力差,予新斯的明0.5mg肌注。给药4小时后患儿出现流涎,予阿托品后流涎缓解。10小时后出现烦躁不安、神志不清,予氯解磷定后意识好转。次
【机 构】
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贵州省人民医院药剂科,贵阳 550002
【出 处】
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2013全国医院药学(药学服务与实践)学术会议
论文部分内容阅读
一位4岁患儿腹腔镜幽门成形术后因胃动力差,予新斯的明0.5mg肌注。给药4小时后患儿出现流涎,予阿托品后流涎缓解。10小时后出现烦躁不安、神志不清,予氯解磷定后意识好转。次日意识障碍进行性加重,行机械通气、血液净化、醒脑开窍、静脉营养等处理后无好转,因循环功能障碍、呼吸衰竭死亡。本案例中患儿给予阿托品和氯解磷定后两次监测血清活性分别为胆碱酯酶:4821u/l及5076u/l，活性已恢复到正常范围的低值，但因患儿此时已发生了不可逆的严重中枢系统损害及多器官功能障碍，最终因呼吸衰竭死亡。新斯的明结构中含季胺集团，不易通过血脑屏障，对中枢基本无作用，而其引起的惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧等中枢作用机制有待于进一步研究。
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