目的:患者理性地参与对自身有积极意义的健康照护活动,进而提升照护质量和保障自身安全的作用日益受到关注。然而,研究却发现,患者参与意向与参与行为不匹配,说明患者的参与行为在现实环境中受到诸多因素的影响。因此,本课题拟在计划行为理论等的指导下,多层面分析我国住院患者参与健康照护行为的影响因素并探索其作用机制。方法:本研究通过文献研读和理论分析确定研究框架。依据此框架,应用患者参与健康照护行为及意向问卷、全面健康素养测量量表、维克森林医师信任问卷、领悟社会支持量表等工具,采用方便抽样的方法,选取江浙沪三省市8家综合性医院的514名住院患者进行大样本调查,采用多元回归分析法分析患者参与健康照护行为的影响因素,并应用路径分析构建影响因素作用机制模型。结果:(1)患者参与健康照护行为的得分为(4.146±0.496)分,意向的得分为(4.387±0.459)分,参与行为和参与意向两者的得分比较差异有统计学意义(t=14.928,P<0.01)。(2)多元回归分析的结果显示:患者参与意向受患者参与态度、医方支持、健康素养、医院等级、领悟社会支持和科室等影响;患者参与行为受参与意向、对医生的信任、医方支持等影响。(3)潜变量路径分析形成了患者参与健康照护行为影响因素作用机制模型:患者参与态度、医方支持、健康素养对参与意向具有直接的正向预测作用,其路径系数分别为0.341、0.199、0.291,对参与行为具有间接的正向预测作用,其路径系数分别为0.219、0.128、0.187;患者对医生的信任、参与意向对参与行为具有直接的正向预测作用,其路径系数分别为0.211、0.641。结论:本研究构建了"患者参与健康照护行为影响因素作用机制模型"。患者参与态度、医方支持、健康素养通过参与意向间接作用于参与行为;患者参与意向、对医生的信任直接影响参与行为。基于上述研究结果,建议医护人员辩证性地看待患者参与,尊重患者的参与意向,加强医患间和谐互动,满足患者的信息需求,促进患者理性参与,以充分发挥患者参与的有利作用。