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目的:恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血组织的实体瘤, 治疗后部分淋巴瘤患者仍有残余组织存在,其常被认为是疾病持续状态,因此对治疗后的淋巴瘤患者应明确有无病变存在,对疾病状态及分期的正确判断,选择正确的处理方案至关重要,如此既可避免不必要的化疗、放疗的毒副反应给患者带来不必要的痛苦,又可减轻患者的经济负担。18F—FDG PET是利用18F—FDG作为示踪剂,鉴别肿瘤组织与正常组织的一种非创伤性、代谢性全身显像技术,从生理、生化角度、细胞水平来分析病变的存在而不依赖病变大小、结构的改变。本文拟探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(fluorine-18fluorodeoxyglucose positron emis— sion tomography,18F—FDG PET)在淋巴瘤疗效评价中的应用价值。方法: 回顾性分析26例淋巴瘤患者在完成6— 8次(或以上)化疗(和)放疗后达完全缓解和部分缓解的患者治疗后18F—FDG PET检查的结果,并与CT、ECT、B超等影像学检查及临床检查结果进行比较,重新判定其临床疗效。其中男13例,女13例,年龄17—75岁,中位年龄41岁。 HD4例(均为结节硬化型),NHL22例(B细胞来源15例, T细胞来源6例,两例细胞类型不详)。Ann Arbor分期I 期3例,Ⅱ期9例,Ⅲ期7例,Ⅳ期7例。3例病人有骨髓淋巴瘤细胞浸润,行PET检查前复查骨髓在正常范围。化疗和放疗疗程为6-17次,中位疗程8次。PET检查距末次治疗间歇4周-4年不等,PET检查后随访1-19个月。结果:临床诊断完全缓解13例,11例PET检查阴性,2例阳性,后者再经与CT或ECT融合成像检查确定为假阳性。部分缓解13 例病人,重新评价后9例确定为完全缓解,4例为部分缓解。 22例确定判定为完全缓解的患者可结束治疗或巩固治疗1-2 次,目前仍在随访中,病情稳定无复发或进展迹象。4例部分缓解者目前继续接受治疗中,其中1例达完全缓解。结论: 18F-FDG PET检查在淋巴瘤的临床疗效评价中敏感性为 100％,特异性为90．9％,假阳性为9．1％,假阴性为0,阳性预测值为66．7％,阴性预测值为100％,与临床效果符合率为 92．3％。具有较高的敏感性和特异性,有助于鉴别淋巴瘤患者残余病变的性质。18F—FDG PET有一定比率的假阳性,因此尚需与其它检查资料综合分析以提高病变检出的准确性。