【摘 要】
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目的:评价ELISA法检测血清半乳甘露聚糖(GM)诊断侵袭性曲霉病(IA)的价值。方法:检索MEDlINE、EMbase、OVID，CBMdisc、CHKD、万方数据库等，检索时间为1991.1至2008.12，收集关于GM试验诊断IA价值相关研究文献，进行质量评价，异质性分析，合并效应量，Meta分析并绘制合并受试者工作特征曲线，及亚组分析。结果:纳入文献38篇，包括5057例患者，总体研究人群
【出 处】
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第六届全国呼吸道感染学术大会暨全国抗感染药物临床评价高峰论坛
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目的:评价ELISA法检测血清半乳甘露聚糖(GM)诊断侵袭性曲霉病(IA)的价值。
方法:检索MEDlINE、EMbase、OVID，CBMdisc、CHKD、万方数据库等，检索时间为1991.1至2008.12，收集关于GM试验诊断IA价值相关研究文献，进行质量评价，异质性分析，合并效应量，Meta分析并绘制合并受试者工作特征曲线，及亚组分析。
结果:纳入文献38篇，包括5057例患者，总体研究人群IA平均患病率11％。Meta分析结果显示：各研究间存在中等度异质性(I2=45.8%，P=0.0013)，合并诊断优势比18.14 (95%CI 12.70～27.65)，合并敏感度0.66(95%CI 0.62～0.71)，合并特异度0.89(95%CI 0.88～0.90)，阳性似然比5.31 (95%CI 4.19～6.72)，阴性似然比0.37 (95%CI 0.28～0.48)，合并受试者工作特征曲线下面积0.8818。GM试验诊断IA漏诊率34%，误诊率11%；当采用的诊断临界值升高时敏感度下降，特异度升高；两次连续GM试验阳性较单次阳性诊断lA敏感度降低，但特异度升高；年龄对GM试验诊断IA效力无明显影响；预防性抗真菌治疗或抗真菌治疗对GM试验诊断IA的敏感度和特异度均无明显影响。
结论：现有文献表明，在高危人群中ELISA法检测GM抗原诊断IA具有较高诊断效力。
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