炎症性线状疣状表皮痣一例

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  报告1例发生于上肢及前胸部位的炎症性线状疣状表皮痣.患者女,42岁.因右上肢、右前胸带状分布皮疹伴痒30年,于2012年5月来我院皮肤科门诊就诊.30年前患者右上肢出现扁平状丘疹和斑块,伴瘙痒,后皮损逐渐增多,范围逐渐扩大,发展到整个右上肢伸侧及右前胸部,呈带状分布.一直未予正规治疗.既往体健.无相同疾病家族史.体格检查:一般情况良好,各系统检查未见异常.皮肤科检查:右前胸大部及右上肢伸侧由多个扁平角化性丘疹及部分斑块形成的皮损呈带状沿Blaschko线分布,表面暗红干燥、有抓痕及部分鳞屑附着,薄膜现象及Auspitz征均阴性.实验室及辅助检查:血、尿、粪常规检查正常.皮损组织病理学检查:表皮交替性角化过度伴角化不全,角化过度区颗粒层增厚,角化不全区颗粒层变薄,棘层增厚,表皮呈银屑病样增生,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润.诊断:炎症性线状疣状表皮痣.治疗:卡泊三醇软膏、维E润肤霜+艾洛松混合使用,用药二周后,瘙痒脱屑明显减轻,丘疹变平.目前仍在随访中.本病需与线状苔藓、线状扁平苔藓、线状汗孔角化病及线状银屑病等相鉴别. 本病迄今尚未有理想的疗法,小面积者可试用冷冻疗法或手术切除[3].该患者面积较大,予卡泊三醇软膏外用,干燥脱屑明显给予维E润肤霜加艾洛松混合外涂,二周后瘙痒明显减轻,丘疹大部分变平,对于部分质硬高起角化性丘疹分次行冷冻处理,症状控制尚可.该患者发病时间长,心情比较焦虑,宜辅以心理疏导.
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