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目的:双相障碍的抑郁发作与单相抑郁在临床症状上有许多相似点,相关量表并不能辨别单、双相抑郁障碍。既往有关静息态功能磁共振研究提示,在静息条件下一些脑区有持续的神经活动信号,即自发的低频振荡信号。本研究采用分数低频振荡振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,f ALFF)方法分析单、双相抑郁障碍患者的各脑区自发神经活动异常,以探索两种疾病之间可以辅助临床诊断的生物学标识。方法:利用DSM-IV的诊断标准,分别入组单、双相抑郁障碍患者51例、29例,同时入组31例健康对照进行大脑静息态功能磁共振扫描。应用DPARSF(Data Processing Assistant for Resting-State f MRI)软件计算f ALFF,分析各脑区自发神经活动的变化,并结合REST(Resting-State f MRI Data Analysis Toolkit)软件对单、双相抑郁障碍患者及健康对照组f ALFF均值进行ANOVA检验,以年龄、教育程度以及颅内总体积为协变量,计算三组之间f ALFF显著差异的脑区(p<0.001(未矫正),K>10体素)。提取三组之间有显著差异的脑区f ALFF值进行post hoc检验(p<0.05),并与临床变量(24项汉密尔顿抑郁量表评分及因子分、首发年龄、发病次数、病程)进行相关分析。结果:1、排除头动等数据影响因素,单、双相抑郁患者组及正常对照组分别有47例、28例及29例完成f ALFF分析。2、对单、双相抑郁障碍患者与健康对照组之间mf ALFF进行ANVOA分析,结果发现三组被试之间显著性差异脑区包括左侧后扣带回、楔前叶、左侧颞中回、舌回。3、与健康对照组相比,单相抑郁障碍组左侧后扣带回、楔前叶及左侧颞中回f ALFF值显著降低;与双相抑郁障碍组相比,单相抑郁障碍组楔前叶、左侧颞中回及舌回f ALFF值显著降低;与健康对照组相比,双相抑郁障碍患者组左侧扣带回f ALFF值显著降低,同时舌回f ALFF值显著增强。4、单相抑郁障碍患者楔前叶的f ALFF值与HAMD因子3认知障碍评分呈负相关(r=-0.405,p=0.026);双相抑郁障碍患者舌回的f ALFF值与HAMD因子4日夜变化评分呈负相关(r=-0.295,p=0.044)。结论:后扣带回作为默认网络的关键脑区,在单、双相抑郁障碍患者中均存在f ALFF值降低,这可能与两种疾病之间都具有相似的认知功能障碍有关。单、双相抑郁障碍在多个脑区均存在f ALFF值降低,如左侧颞中回、楔前叶及舌回,上述脑区自发神经活动的异常可能是引起单、双相抑郁障碍之间临床症状的差异脑功能基础。单相抑郁障碍患者f ALFF异常的脑区全部集中在默认网络相关脑区,推测默认网络的自发神经活动异常可能是单相抑郁障碍的病理生理机制之一。深入研究上述脑区及相关脑网络的异常,有助于理解单、双相抑郁障碍的病理生理机制差异。