过敏性肺炎的诊治进展

来源 :北京协和医院第七届呼吸系统疑难病暨弥散性间质性肺病研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gygc126
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  过敏性肺炎也称外源性过敏性肺泡炎,是一组由于反复吸入外界某些具有抗原性的有机粉尘所引起的变态反应性肺部炎症。外源性过敏性肺泡炎代表一组疾病,原因各异,但发病机制、病理、临床表现、X线表现、治疗和预后相似,故亦可称之为症状群,农民肺即是其中的代表。外源性过敏性肺泡炎多为在工作场所吸入植物或动物的有机粉尘所引起。发病机制尚不完全清楚,目前认为外源性过敏性肺泡炎最初由m型变态反应介导,尔后转向N型变态反应为主,而巨噬细胞激活及由此产生的炎症反应则又可以通过非免疫途径,共同引起肺损伤,但许多细节尚不清楚。临床表现差异较大,取决于接触抗原的多少、频繁的程度和接触时间的长短以及宿主的反应性等,可分为急性,亚急性及慢性三种。 HP诊断主要根据抗原性有机粉尘接触史、临床表现、胸部X线和HRCT、肺功能、血清沉淀抗体、BALF淋巴细胞、组织病理学等确定并提出三种治疗方法。
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