象思维是中医原创思维的核心组成部分,正如《素问·五运行大论》载:"天地阴阳者,不以数推,以象之谓也。"可见,"以象之谓"是《内经》认识自然界变化规律的重要方法。所谓象,可以简单理解成现象、征象等意思,但象有其更深的含义,也是中国文化的核心所在,就是中医认识疾病的关键切入点,而这一点,正如《道德经》所说:"道可道,非常道。"或如中医古代解释医学时所说的:"医者,意也。"如果离开了这一点,我们就很难想象,中医为何要靠"悟性"。如果照只可意会,不可言传的思路下去的话,就可能坠入一种不可思议的玄学深渊之中。中医古人是非常强调实用性的,所以我们的先祖们就要寻找一种能够推演天地之道的学说,最终实际上就找到了天地人的关键纽带,即象思维,而这种思维的核心联系点就是中医的阴阳五行学说。正如《素问·上古天真论》就提出这样的问题:‘吟时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?"而循着这一问题做出了较为贴切的回答,就是今世的人的特征是:"以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。"笔者不揣愚陋,就这一问题谈谈自己的看法,并谈谈如何将象思维应用到脾胃病临床中。