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目的利用颈动脉超声及经颅多普勒超声评估颅内外动脉粥样硬化的情况及分析相关危险因素对动脉粥样硬化的影响,以期早期预防动脉粥样硬化性疾病及缺血性卒中的发生。方法采用横断面研究,收集2015年6月至2016年4月就诊的424例患者进行颈动脉及经颅多普勒超声检查,记录双侧颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颅外动脉斑块数量,颅内、外动脉狭窄程度。并对颈动脉内中膜是否增厚、有无颅外动脉斑块、颅外动脉狭窄程度(分为狭窄率0~49%与≥50%)和颅内动脉是否狭窄分别与脑血管疾病危险因素进行Logistic回归分析。结果 1.424例患者,共检出颈动脉内中膜增厚278例,颅外动脉斑块352例,>50%以上颅外动脉狭窄90例,颅内动脉狭窄163例。2.Logistic回归分析显示,高血压、吸烟及糖尿病是颈动脉内中膜增厚发生的独立危险因素,其中吸烟是首要危险因素(吸烟:OR=2.51,95%CI:1.40~4.50;高血压:OR=1.88,95%CI:1.23~2.89;糖尿疖:OR=1.48,95%CI:0.87~2.51)。3.高血压、吸烟及糖尿病是颅外动脉斑块发生的独立危险因素,其中吸烟是首要危险因素(吸烟:OR=3.67,95%CI:1.41~9.57;糖尿病:OR=3.43,95%CI:1.41~8.36;高血压:OR=1.92,95%CI:1.11~3.32)。单纯肥胖不增加颅外动脉斑块的发生率(OR=0.44,95%CI:0.23~0.82)。4)高血压、吸烟及糖尿病同样是颅内动脉狭窄发生的独立危险因素,其中吸烟是首要危险因素(吸烟:OR=2.35,95%CI:1.43~3.86;糖尿病:0R=1.86,95%CI:1.15~3.00;高血压:OR=1.67,95%CI:1.07~2.60)。5)吸烟及糖尿病是发生颅外动脉狭窄率≥50%的独立危险因素,其中糖尿病是颅外动脉狭窄率≥50%的首要危险因素(糖尿病:OR=2.47,95%CI:1.47~4.14;吸烟:OR=2.33,95%CI:1.36～3.40)。结论颈动脉超声及经颅多普勒超声可有效评估颅内外动脉粥样硬化情况,高血压、吸烟及糖尿病是影响颈动脉内中膜增厚、颅外动脉斑块及颅内动脉狭窄的独立危险因素,吸烟及糖尿病是影响颅外动脉中度以上狭窄的独立危险因素,对预防、早期诊断及治疗动脉粥样硬化性疾病具有重要的临床价值,并为早期预防缺血性卒中的发生提供客观依据。