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2014年1月1日正式实施《人体损伤程度鉴定标准》，在新标准中，存在“轻微伤”、“轻伤二级”与“轻伤一级”三处不同条款。而如何应用现有的检查方法全面检查出肋骨骨折的部位、数量、新旧成为鉴定结论是否准确的关键所在。
肋骨骨折损伤鉴定3例
【摘 要】
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2014年1月1日正式实施《人体损伤程度鉴定标准》，在新标准中，存在“轻微伤”、“轻伤二级”与“轻伤一级”三处不同条款。而如何应用现有的检查方法全面检查出肋骨骨折的部位、数量、新旧成为鉴定结论是否准确的关键所在。
【机 构】
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江苏省兴化市公安局刑警大队 江苏兴化225700
【出 处】
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中国法医学会
【发表日期】
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2018年9期
其他文献
胚胎或胎儿在28周之前终止妊娠排除母体者称为流产，这时胎儿一般不能存活，其中12周以前妊娠中继者，称为早期流产。《人体损伤程度鉴定标准》中规定的外伤性难免流产指完全性流产，不包括可以保胎的不完全性流产。损伤后流产认定时要注意以下几点:1、有明确的腹部损伤史;2、受伤的妇女确实是一名怀孕的妇女;3、受伤前该妇女一切正常，受伤后出现流产;4、排除其他导致流产的因素，如药物、强烈精神刺激等。总之，育龄期
石某,女,17岁,G1P0.2016年9月27日因“停经40+周,不规律腹痛5+小时”就诊于某县人民医院,于次日17:52在会阴侧切下平产一活男婴,1周后会阴切口裂开伴粪便流出,后在州人民医院诊断为“直肠阴道瘘”,经手术治愈.该县人民法院委托本中心对县人民医院为石某的诊疗行为是否存在医疗过错及过错参与度进行鉴定.
胸部损伤由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致的损伤,根据损伤暴力性质不同,可分为钝性伤和穿透伤,根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通,可分为开放性和闭合性.在工作实践中,收集3例胸部损伤程度鉴定案例,其中,男性2例,占66％,女性1例;钝性打击1例,锐器伤所致2例;肋骨骨折1例,肺部损伤伴肋骨骨折、血气胸1例,闭合性血气胸1例,简单论述胸部损伤及鉴别.
多层螺旋CT(Multislice CT,MSCT)具有多排宽探测器结构、球管一次曝光,可同时获得多个层面图像数据的成像系统,比单层螺旋CT(singleslice helieal CT,SSCT)扫描覆盖范围更大,扫描时间缩短,Z轴分辨率更高,可以得到更好的多种三维重建图像,已广泛应用于县级医院临床诊断.肋骨骨折在胸部损伤中常见,传统的方法虽然能够帮助患者诊断,但是诊断效果欠佳,易出现误诊或漏诊
在肋骨骨折损伤案件中不难发现，由于生理解剖特殊性，断端未明显移位或者不完全性的肋骨骨折在伤后初期不易被x线平片检查所显示，是法医学鉴定中经常遇到的困扰鉴定人的问题。而在后期治疗中因骨折移位、骨痴生长等才使得这些骨折浮出水面。故而肋骨骨折存在一个有趣现象，即越治疗骨折数会有所增加。确定肋骨骨折根数最有效最直接的方法即进行影像学检查，但因临床治疗思维与司法鉴定思维大相径庭，鉴定时对影像资料的要求较高、
流产指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠,流产的原因多而复杂.外伤后流产的损伤程度鉴定并不鲜见,而外伤与流产的因果关系常是鉴定中的难点.笔者收集2010-2017年41例外伤后流产的案件进行回顾性分析,探讨外伤与流产的因果关系、外伤性流产的机制及法医学鉴定中需要注意的问题.
肠镜检查前使用的导泻剂有多种,复方聚乙二醇电解质散(Ⅰ)以诸多优点被广泛用于肠道准备.有文献报道服用复方聚乙二醇电解质散(Ⅰ)会导致贲门撕裂等严重不良反应,但目前尚无可致食管破裂的报道.笔者曾遇到服用复方聚乙二醇电解质散(Ⅰ)后导致食管破裂的案例.说明书中已明确注明60岁以上的患者服用此药可能出现较严重的并发症，对本例67岁者，院方应提高警惕，并尽到告知的义务，使被检查者在服用前对可能发生各种不良
肋骨骨折是基层法医临床鉴定工作中经常遇到的胸部损伤，以往通过影像学X光片及多层螺旋CT扫描或经三维重建摄片检查，大多数案例均可以能够认定损伤程度;但有部分案例存在新鲜骨折已开始愈合、或与陈旧性骨折相混淆、以及隐匿性肋骨骨折被漏诊等情形，采用早期的医学影像学检验设备不能完全滤过胸部的生理性重叠结构，细小的原位骨折线很容易因摄片角度等因素被遮盖，故无法客观科学确诊，从而影响到司法鉴定结果不能认定或出现
肠管破裂在法医临床检验鉴定中经常遇见,相对来说鉴定也比较容易,但是如果在肠管破裂伴有腹股沟疝时,其鉴定就比较棘手.笔者结合遇到的五例检案进行分析,以此来确定在遇到此类检案时,如何准确理解标准及把握鉴定时的注意事项,更准确地进行鉴定.
钝性胸部损伤多由减速性、挤压性、撞击性或冲击性暴力所致,损伤机制复杂,多有肋骨或胸骨骨折.过去常依靠X线诊断肋骨骨折,现在主要依靠CT诊断肋骨骨折.但是肋骨骨折断端无错位或错位极其细微超过CT分辨率的极限时,以及隐性骨内骨折早期CT检查不能显影,容易发生漏诊.而ECT在早期对肋骨隐匿性骨折的诊断具有独特优势.