【摘 要】
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目的： 探讨前路内固定矫形联合纳米人工骨椎间融合术治疗Lenke 5型特发性脊柱侧凸的融合效果及临床疗效.方法：前路单棒内固定矫形和纳米人工骨椎间融合术的Lenke 5型特发性脊柱侧凸患者共24例.均为女性,年龄12～25岁.术前主弯Cobb角为40 °～56°(平均46.2°).术中在固定区最近端和最远端的椎间隙放入充填好自体肋骨的钛网椎间融合器,而其余间隙则放入充填好纳米磷酸钙人工骨的钛网椎间
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科
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目的： 探讨前路内固定矫形联合纳米人工骨椎间融合术治疗Lenke 5型特发性脊柱侧凸的融合效果及临床疗效.方法：前路单棒内固定矫形和纳米人工骨椎间融合术的Lenke 5型特发性脊柱侧凸患者共24例.均为女性,年龄12～25岁.术前主弯Cobb角为40 °～56°(平均46.2°).术中在固定区最近端和最远端的椎间隙放入充填好自体肋骨的钛网椎间融合器,而其余间隙则放入充填好纳米磷酸钙人工骨的钛网椎间融合器.评估术后的椎间融合效果,并对术前、术后和末次随访时的冠状面矫形与矢状面重建指标进行分析.结果：24例中共103个椎间隙行植骨融合术,其中48个椎间隙为自体肋骨植骨,55个间隙为人工骨植骨.术后平均随访15.8个月.术后6个月时,肋骨植骨椎间隙的融合率为54.2％(26/48),人工骨植骨椎间隙的融合率为50.9％ (28/55).获得1年以上随访的15例中,所有椎间隙均获得骨性融合.随访过程中无内固定松动、断裂等并发症发生.术后主弯平均纠正率为76.4％,末次随访时主弯平均纠正丢失1.7°.术后冠状面平衡(CB)及LIV的倾斜也获得了明显改善和维持.患者的TK术后平均增大3.4°,末次随访时又增加1.2°.术后TLK较术前明显减小(P＜0.05),而患者术前正常的LL在术后随访中获得了满意维持.结论：在Lenke 5型脊柱侧凸前路矫形手术中,采用人工骨材料行椎间植骨,可以获得满意的融合效果和对侧凸纠正的维持.
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