【摘 要】
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目的探讨原发性肾病综合征(PNS)并尿路感染(UTI)患儿的临床特点。方法统计36例PNS并发UTI患儿的临床资料,并留取清洁中段尿做培养,阳性者作药敏试验,统计学结果用SPSS13.0软
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目的探讨原发性肾病综合征(PNS)并尿路感染(UTI)患儿的临床特点。方法统计36例PNS并发UTI患儿的临床资料,并留取清洁中段尿做培养,阳性者作药敏试验,统计学结果用SPSS13.0软件进行分析。结果36例患儿中,有尿路刺激症状尿频、尿急或尿痛者6人,占16.67%(6/36);无临床症状者30人,占83.33%(30/36)。大量蛋白尿(24h尿蛋白>50mg/Kg·d)者25人,占69.44%(25/36),中度蛋白尿(24h尿蛋白25～50mg/Kg·d)者3人,占8.33%(3/36),轻度蛋白尿(24h尿蛋白<25mg/Kg·d)者8人,占22.22%(8/36)。肾活检病理多为激素及免疫抑制剂不敏感类型,在激素诱导阶段发生率高。36例UTI患儿共培养出52株病原菌,其中革兰氏阳性菌31株,占59.62%(31/52),肠球菌为优势菌群,其次为棒状杆菌,非肠球菌和耐甲氧西林其他葡萄球菌;革兰氏阴性杆菌占40.38%(21/52),其中产ESBL-大肠埃希氏菌最常见,占15.38%(8/52),铜绿假单胞菌和产ESBL-肺炎克雷伯菌亦不少见,各占9.62%(4/52),肺炎克雷伯菌、醋酸不动杆菌、栖稻黄色单胞菌则均占1.92%(1/52)。混合感染患儿6例,占16.67%(6/36),有1名患儿混合感染3次。结论PNS患儿合并尿路感染时症状不典型,应尽早进行清洁中段尿培养,针对病原学检查合理应用抗生素。
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