组蛋白去乙酰化酶抑制剂联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对非小细胞肺癌细胞系的生长抑制协同作用研究

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目的:近年来表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)显著提高了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。然而,仍有一部分NSCLC患者对TKI药物治疗无效,且经过TKI治疗患者最终都不可避免地出现耐药。因此,探索TKI耐药后新的治疗方案已成为NSCLC患者进行个体化治疗的主要研究任务。方法:选择具有不同遗传背景的10株NSCLC细胞系,包括EGFR敏感突变型(HCC827、PC-9)、EGFR敏感突变耐药型(H1650/PTEN缺失)、EGFR突变天然耐药型(H1975/T790M突变)、EGFR突变获得耐药型(人工诱导建立耐药细胞系:H1650GR/吉非替尼耐药PTEN缺失、HCC827IR/埃克替尼耐药且MET扩增)、KRAS突变型(H460、A549)、EGFR、KRAS和ALK全野生型(H292、Calu-3),单独或联合使用西达本胺与埃克替尼,根据各药物不同浓度细胞存活率,利用Graphpad Prism 5.0和CompuSyn软件分别计算药物对10株细胞系的半抑制率(IC50)和协同抑制指数(CI),分析单药与联合用药对10种不同的NSCLC细胞系的作用效果。结果:西达本胺单药对A549、HCC827、HCC827IR具有明显的抑制作用,IC50分别为191.8±4.6nM,154.9±19.0nM,227.1±26.6nM。另外7株细胞系对西达本胺不敏感(IC50波动在2.818.3μM之间)。埃克替尼对HCC827、PC-9具有明显的抑制作用,IC50分别为12.6±0.1nM和121.2±17.3nM,另外8株细胞系对埃克替尼不敏感(IC50波动在2.6&gt;1001μM之间)。西达本胺联合埃克替尼对H1975具有明显的协同抑制作用,埃克替尼和西达本胺单药对H1975的IC50分别为52.4±2.1μM和2.5±0.2μM,固定西达本胺浓度(0.5μM),埃克替尼的IC50为5.2+2.3μM,CI=0.30±0.04<1,联合西达本胺后H1975对埃克替尼的敏感性提高了10倍。西达本胺联合埃克替尼对H1650、H1650GR、HCC827IR、H460、A549、H292、Calu-3均有一定的抑制协同作用,但协同作用效果低于H1975。结论:目前数据支持西达本胺联合埃克替尼一定程度上能够逆转T790M引起的EGFR-TKI耐药,西达本胺单药能够逆转部分KRAS、MET扩增引起EGFR-TKI耐药,具体机制需进一步探索研究。
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