【摘 要】
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目的：观察无肝期前输注羟乙基淀粉(130/0.4)溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响.方法：90例ASAⅡ～Ⅳ级晚期肝病患者随机分为三组,分别于麻醉诱导后无肝期前经中心静脉以10
【机 构】
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200127上海市,上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的：观察无肝期前输注羟乙基淀粉(130/0.4)溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响.方法：90例ASAⅡ～Ⅳ级晚期肝病患者随机分为三组,分别于麻醉诱导后无肝期前经中心静脉以10ml/kg/h的速度输注羟乙基淀粉(130/0.4)溶液(H组)、琥珀酰明胶溶液(S组)、生理盐水(H组),剂量为20 ml/kg.所有患者术后随访到术后28天或患者死亡.记录并比较各组患者术后呼吸机支持时间、ICU停留天数、急性肺损伤(ALI)发生率、住院时间和术后28天生存率.结果：羟乙基淀粉溶液组(H组)肝移植术后的呼吸支特时间为20.4±4.7h,短于琥珀酰明胶溶液组(S组)24.8±7.1h和生理盐水组(N组)27.1±7.7h,差异具有统计学意义(P＜0.01)；H组ICU停留时间为5.7±1.3天,与S组7.0±1.9天和N组8.1±1.7天相比较少,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).H组术后急性肺损伤发生率为16.7％,而S组和N组分别为39.3％和48.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).住院天数、术后28天生存率在各组间均没有明显差异.结论：与琥珀酰明胶溶液或生理盐水相比,羟乙基淀粉(130/0.4)溶液能有效减轻原位肝移植术后急性肺损伤.
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