目的：通过观察冠心病患者缺血再灌注治疗后早期心脏结构与功能的动态变化,检测血清MMP-2、MMP-9和N-BNP水平的动态变化，探讨血清MMP-2,MMP-9与心肌缺血再灌注损伤的关系,进一步探讨血清MMP-2,MMP-9在冠心病缺血再灌注治疗中对早期心功能评价的应用价值.方法：用酶联免疫吸附法测定35例AMI急诊行PCI术患者(C 组)、35例择期PCI术患者(B组,9例急性心肌梗死、14例不稳定型心绞痛、12例稳定型心绞痛)及32例行冠状动脉造影术除外冠心病患者(A组,对照组)术前1d、术后1d、3d、5d血清MMP-2、MMP-9、N-BNP水平;所有患者均于术前1d及术后5-7d行心脏超声检查,检测心脏结构以及功能.结果：①三组间术前心脏结构以及功能各项指标比较，C组LVD,LAD,RVD,SV,VE,VA,EDT各指标小于A组，而LVM,LVMI,VE/VA各指标大于A组;B组LVM,LVMI同样大于A组;C组LVD,LAD,RVD,SV,VE,VA,EDT各指标小于B组;而VE/VA大于B组。差异均有统计学意义(P<0.05)。三组间术后心脏结构以及功能各项指标比较。差异无统计学意义。②三组术前与术后心脏结构以及功能各项指标比较，C组术后LVD,LAD,RVD,SV,VE,VA,EDT较术前增大，而术后LVM,LMVI较术前减小;B组术后LAD,LVM,LMVI明显减小。差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术前、术后各项指标无明显变化。差异均无统计学意义。结论：①急性心肌梗死后往往会发生心室重构，并且这一过程具有早期、动态、隐匿的特点，对心室重构进行早期评价，与此同时尽早开展防重构和抗重构治疗，是理想再灌注治疗的关键;②冠心病患者在心肌缺血再灌注治疗后外周血清N-BNP存在动态变化，尤其是在急性心肌梗死患者PCI治疗后这种变化尤其显著，可以作为评价冠心病心肌缺血再灌注治疗后对早期心功能进行评价的指标。