王庆国教授运用养心汤治疗卑惵病验案1则

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卑惵是一种情志疾病,与中医所说的惊悸、怔忡有所不同,但是与五脏关系密切,古人多用人参养荣汤、天王补心丹来治疗.王庆国教授用养心汤加减来养心安神,补心养血,为卑惵的治疗独辟蹊径.王师用方既包含了人参养荣汤中的黄芪、人参、炙甘草、桂枝、茯苓、白术、远志,又有桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤中的桂枝、龙骨,牡蛎,又加入了麦冬、五味子、石菖蒲,仙茅、仙灵脾、仙鹤草,不仅温通心阳,还具有阴中求阳之意,气血阴阳双补,照顾到卑蝶病的气血阴阳虚弱这个病机特点,临床研究表明,养心汤能够治疗神经官能症,效果显著,可使患者的症状得到明显改善,且无毒副作用。
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笔者总结自2014年6月至2015年10月临证中用乌梅丸治疗失眠、胃脘胀痛、咳嗽、夜间诸症、腹泻、口腔溃疡、痛经诸症.领悟了用乌梅丸应用当有以下要点:抓住病症发生的时间特点;熟悉厥阴病特征及肝的生理病理特点;明确厥阴病的病机,把握乌梅丸所主寒热错杂之证候特点.应用乌梅丸以原方为好,宜加味不宜减味.方中药物之间剂量的比例,依季节气候以及患者的证质特征变化.因为厥阴病多病位深、病机复杂、病程较长,用乌
近年来,关于乌梅丸的理论研究和实验研究越来越丰富,乌梅丸的临床适用范围也越来越广泛.本文从乌梅丸的组成,制方,古、近代文献记载和现代临床应用等多角度出发,阐述了乌梅丸解郁的理论研究.乌梅丸的解郁功效是与其精巧的制方特点密切相关,乌梅丸组方中苦味的黄连、黄柏以及细辛、干姜、附子、蜀椒和桂枝等大量辛味药物构成了苦辛法,苦辛配伍,着眼于调整气机,苦味可泄,辛味可散,现代逐渐发展为辛开苦降之法,乌梅丸配伍
导师李玉玲对中医经典和历代的中医名著十分推崇,提倡博采他学、善于继承、勇于创新.老师强调研读经典,要明其理,知其要义,学各家之长,并且要知常达变.平素喜用经方治疗妇科疾病,现将其经验加以整理,苓桂术甘汤治疗带下,乌梅丸治疗崩漏,茵陈蒿汤加味治疗重症子痫,均取得满意疗效。
目前并没有充分证据来证实不能使用中医药治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),但是仍然需要努力提高中医药防治CKD的效果安全性和有效性,有必要对经方治疗CKD进行转化,需要辨体-辨病-辨证结合应用经方治疗CKD,临床应思考CKD的特殊性而处方用药,同时努力寻找经方治疗CKD的切入点和切入时机.
中医舌诊对于疾病的诊断、用药及愈后判断均有重要的指导意义,而对于一些特殊舌象的所代表的疾病意义,因其数量稀少,成因复杂,更应及时总结记录第一手临床观察资料,为今后人们的诊断治疗提供指导思路.在临床实践中,笔者曾见过一例拥有绿色舌苔的患者,其经过治疗,舌苔也随着病情好转变为正常.笔者采用中医异病同治的理论,辨病与辨证相结合,治疗所用方剂为乌梅丸.为了进一步说明临床特殊舌像的特点及指示意义.
多脏器功能障碍综合征(MODS)常由重症感染引起,进而以炎性介质的释放为始动因素,导致多脏器受损的临床综合征.而《伤寒论》中的少阳病与其在病因、易得人群、病理机制、临床症状、治疗原则等多方面相似.因此将《伤寒论》中的少阳病与多脏器功能不全进行对比,进而将少阳病的治法引入到MODS的治疗中,可以为MODS的治疗引入新的思路.少阳病的主方为小柴胡汤,各个症状的治疗需在柴胡剂的基础上随症加减,而MODS
重视阳气是《伤寒论》的特点之一,笔者在临床中运用温阳法取得了一定疗效,通过列举根据经典理论使用温阳法的三个病例,胀满案,荨麻疹案,脏躁案,在诊治的过程中均走了弯路而取得疗效。笔者在学习和临床中体会到,要运用经典的理法方药解决临床问题,其理法方药可以为提供切实有效的指导,《伤寒论》注重阳气的观点以及《伤寒论》中温补阳气的方药对中医临床有重要的实用价值。
运用周末禁食联合加味苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)1例,取得较好效果,患者体重明显下降,胰岛素抵抗减轻,脂肪肝B超分级改善,周末禁食期间血压、心率、呼吸等生命体征平稳,偶有少许倦怠感,未出现低血糖等不适.上述方法给NAFLD的治疗提供了一个新的有益尝试,值得在临床上进一步研究.
五苓散源于东汉未年张仲景所著《伤寒杂病论》.功效利水渗湿,温阳化气.本方在《伤寒论》中,原治太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱气化不利,遂成太阳经腑同病之蓄水证.其症以小便不利为主,同时伴有头痛身热,口渴欲饮.用五苓散利水渗湿,化气解表,使水行气化,表邪得解,脾气健运,则蓄水留饮诸症自除.该方由茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术组成.原用治太阳经腑同病之蓄水证,现在临床已将本方广泛用于内科诸疾.本文对
脾胃居于人体中焦,性属至阴,具有承阳启阴之功,对人体气机的运行具有重要的中轴转枢作用,对五脏协调起着重要的影响.脾胃是人体内环境气机升降的枢纽,脾胃受纳、运化功能正常,以保证水谷精微物质充盛,方能促使营卫和谐,五脏安和.清阳上升则清窍聪明,肌腠固密,筋骨百骸劲强;浊阴下降则湿浊渗泄,下窍通利,水液代谢正常.而肝主升发,肺主宣发肃降,心火下潜,肾水上奉则心肾相交等,都在一定程度上依赖中焦脾胃的气机升