【摘 要】
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目的:分析外科重症加强治疗病房(SICU)真菌感染发病率、病原学鉴定结果及药敏分析。 方法:入选2003-2008年入住SICU大于3天患者,留取的血,尿,痰,引流液标本进行真菌培养,并对培养
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目的:分析外科重症加强治疗病房(SICU)真菌感染发病率、病原学鉴定结果及药敏分析。
方法:入选2003-2008年入住SICU大于3天患者,留取的血,尿,痰,引流液标本进行真菌培养,并对培养阳性标本作药敏试验。动态监测真菌感染的发生率和1000住院病人日的病人例数。
结果:共入选病人3699例,其中检出真菌培养阳性并且确定真菌感染病人75例,6年真菌感染的发病率:2.027%,(1.20%-2.63%),6年1000住院病人数真菌感染病人例数为:7.352(4.953-12.66)。6年在75例真菌感染的病人,共检出86株真菌,其中痰培养真菌37株,尿34株,血10株,腹引3株,胆汁1株,中心静脉导管尖端1株6年下呼吸道真菌感染的发生率:1.03(0.64%-2.01%);而1000住院病人日下呼吸道真菌感染的病人例数:3.73(1.89-9.65);6年动态观察呈下降趋势。6年泌尿道真菌感染的发病率为:0.92%(0.3%-1.30%);而1000住院病人口泌尿道真菌感染病人例数:3.33(1.238-4.99);6年动态观察旱上升趋势。6年血行真菌感染的发病率为:0.27%(0-0.32%);1000住院病人日血行真菌感染病例数:0.98(0-2.765);6年动态观察呈波动性改变。6年共培养出86株真菌,其中白色念珠菌40株(占46.51%),光滑球似酵母菌19株(占22.09%),热带念珠菌12株,(占13.95g),近平滑假丝酵母菌7株(占8.14%)克柔念珠菌3株(3.49%),毛霉菌4株(占4.65%)。曲霉菌1例(占1.16%)。白色念珠菌对二性霉素B敏感达77.5%,对氟康唑的敏感达58.33%,对伊曲康唑的敏感达30.00%;而非白色念珠菌对二性霉素B敏感达79.06%,对氟康唑的敏感达44.18%,对伊曲康唑的敏感达37.2%。
结论:通过对监护病房的真菌监测,了解近6年真菌感染的发病率和发病密度,为进一步控制真菌院内感染的提供客观依据。通过对真菌的药敏总结,有助于指导临床合理用药。
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