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背景与目的:儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT),是儿童期最常见的癫痫综合征之一,常发生在睡眠中。变异型BECT可表现为多种不典型发作,如睡眠中慢波电持续状态(ESES)、发作难以控制、言语障碍等,大部分伴有认知功能障碍,常常需要进行激素治疗。腺样体肥大是儿科常见病,由于睡眠中上气道呼吸不畅,出现打鼾、呼吸暂停、严重时影响儿童生长发育。由于BECT的认知行为预后与睡眠密切相关,以及儿童腺样体肥大的高发性,本研究旨在探讨变异型BECT与儿童腺样体肥大的相关性,探究可能存在的新治疗方法,以避免传统治疗方法的不良反应,并改善变异型BECT的治愈率。材料与方法1.BECT患儿入选标准:2014年7月至2014年12月于浙江大学医学院附属儿童医院门诊及住院的BECT患儿,入选标准参照1989年ILAE提出的BECT的诊断标准而确诊,并区分典型BECT及变异型BECT。2.研究方法:1)视频脑电图监测:采用16导视频脑电图(VEEG)系列监测,10-20系统放置电极,记录至少1个完整的清醒一睡眠周期。2)所有BECT患儿行鼻咽侧位片检测,腺样体肥大诊断标准:鼻咽侧位片A(腺样体的厚度)/n(腺样体最凸部鼻咽腔的厚度)比值大于同年龄正常儿童平均值。3.统计学处理:采用spss13.0统计软件包,计数资料采用x2检验。结果:1一般资料:1)典型BECT组:共纳入47例患儿,男28例,女19例,起病年龄3~10岁,起病时发作类型均为局限运动性发作,20例继发全面性发作,39例发作主要出现在睡眠期。2)变异型BECT组:共16例患儿,男9例,女7例,起病年龄3~8岁,表现为ESES共10例,其余6例为正规抗癫痫药物治疗效果不佳。2变异型BECT与腺样体肥大相关(x2=4.59,P=0.032)结论:变异型BECT与儿童腺样体肥大具有极大的相关性,由于腺样体肥大造成的夜间睡眠呼吸不畅,为变异型BECT难以用常规抗癫痫药物有效治疗的可能原因之一,进一步可研究,切除肥大的腺样体是否能够改善变异型BECT的治愈率,从而避免传统激素治疗的不良反应。