非综合症性听神经病74例随访分析

来源 :第十四届全军耳鼻咽喉头颈外科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a1a1b1b1ccddee
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  目的:
  分析74例非综合症性听神经病的临床特点和听力学测试结果,以明确该病的转归,为全面了解该病提供依据.
  方法:
  回顾性分析总结2001年1月至2010年7月间就诊我科,并留有完整的听力学、前庭功能检测等随访资料的74例AN患者,总结与分析听神经病的临床表现特点、听力学和前庭功能特征,探讨纯音听阈测试、声导抗测试、ABR、DPOAE、ENG及VEMP等的变化特征.
  结果:
  患者中男性32例,女性42例,男女性别比1:1.3.发病年龄为3-33岁,均值16:69士4.42岁;初诊病程3月、16年,均值2.94士2.22年;随访期1为年,均值3.74士1.96年.患者听力损失最多的的频率为0.125~0.5kHz,并可累及1kHz,而2k~4kHz较少受累.WHO推荐以0.5~4kHz均值计算平均听闭(PTA).使用WHO-PTA算法,AN患者的听力损失程度将被低估.我们将AN患者最易受累及的0.125~1kHz计算均值,与WHO-PTA结果做一比较,使用0.125~1kHz-PTA算法听力损失程度分布更符合正态分布.随着病程的延长,纯音听Ill有缓慢增高的趋势,但并无向高频区发展的特征.言语识别率差是患者的核心主诉,其与PTA间无相关关系,二者不能相互代替.橙骨肌反射在单个或多个频率可引出,闭值均明显升高,无响度重振现象,初诊复诊无差异。ABR与DPOAE在听神经病患者初诊复诊间无变化.眼震电图与VEMP在初诊复诊中的差异较大,提示病损部位涉及前庭神经,并存在自我修复或代偿的机制.
  结论:
  听神经病患者短期听力学表现稳定,仍需扩大随访人群并增加随访期.同时应重视心理干预在听神经病患者康复中的影响。
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