NCCL定义、流行病学及防治

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早期研究发现非细菌源性的牙颈部缺损多呈楔形,故将其命名为楔状缺损(wedge-shaped defect)。但随后发现牙颈部缺损不单只呈楔形,而是形态各异,楔状缺损的概念过于片面,因而逐渐被牙颈部非龋性缺损(non-carious cervical lesions,NCCL)这一新名词所取代。目前国内大部分研究包括教科书在内仍沿袭用楔状缺损这一概念,本报告利用图片并结合本课题组研究结果,对NCCL定义、流行病学及防治作一介绍。牙齿损耗分为四大类:酸蚀、磨耗、磨损和牙齿内部碎裂。NCCL为发生在釉牙骨质界处牙体硬组织的非龋性损耗,形态学上常呈楔形,有时呈浅碟状、杯状、平底状及不规则形状。近年来,NCCL的流行病学调查越来越多,不同调查所报告患病率差异较大,下颌患病率较高,第一恒磨牙和双尖牙好发。NCCL的患病率随着年龄的增长而上升,男性患病率高于女性。不良口腔卫生习惯,如刷牙方式不当、过度刷牙,不正确使用牙签等与NCCL的发生相关;饮用碳酸饮料、醋等酸性饮料均为危险因素;夜磨牙、单侧咀嚼习惯等力因素与NCCL关系密切;全身性疾病的影响也不容忽视。由于患病率高,该疾病的防治具有重要的公共卫生意义。预防方面包括通过健康教育减少患病危险因素,治疗可针对病损的程度和症状选择相应措施,对不同粘接和充填材料治疗NCCL的研究可提供可利用的循症医学证据。
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