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目的:探讨腹腔镜治疗小儿食管裂孔疝、膈疝和膈膨升等膈肌疾病的可行性、手术方法及应用价值。方法:回顾分析2004年9月至2009年1月腹腔镜微创手术治疗21例小儿膈肌疾病的临床资料。其中先天性后外侧膈疝9例,食管裂孔疝6例,膈膨升6例,年龄4个月至9岁,男性12例,女性9例。先天性后外侧膈疝及食管裂孔疝患儿均在腹腔镜下还纳疝内容物并切除疝囊,后用2-0带针丝线间断缝合修补膈肌缺损。其中食管裂孔疝加行将胃底包绕贲门360°缝合的胃底折叠术。膈膨升患儿在腹腔镜下行膈肌单层或双层折叠缝合术。结果:所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术。无出血、肠管损伤、心肌损伤等并发症。术后肠功能恢复时间24小时,平均住院时间8d。21例手术后3个月行X线检查未见复发。结论:腹腔镜治疗小儿膈肌疾病具有手术创伤小、术后恢复快等优点,同时安全性高,疗效满意,具有临床推广的价值。