【摘 要】
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目的:总结我院20例人体肝移植的初步经验. 方法:对9例晚期肝硬变(其中1例合并左右肝管内结石和Ⅱ型糖尿病)、9例肝细胞肝癌(其中合并门静脉癌栓和腹膜后淋巴结转移1例
【机 构】
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中山大学第二附属医院肝胆胰外科、肝移植中心,广州,510120
【出 处】
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中华医学会外科学分会第二届全国器官移植学术会议
论文部分内容阅读
目的:总结我院20例人体肝移植的初步经验.
方法:对9例晚期肝硬变(其中1例合并左右肝管内结石和Ⅱ型糖尿病)、9例肝细胞肝癌(其中合并门静脉癌栓和腹膜后淋巴结转移1例,肝癌术后复发合并门静脉癌栓1例),2例急性重症肝炎合并肝性脑病和肝肾综合征或ARDS的患者施行原位肝移植.其中3例行经典原位肝移植,17例行改良背驮式原位肝移植.
结果:全组手术死亡1例,围手术期存活19例.术后早期并发症:1例发生急性排斥反应,肺部真菌感染2例,纵隔血肿合并血胸1例,胆漏3例,肝动脉血栓1例.术后远期并发症有:移植肝慢性排斥反应并胆道感染1例,精神症状1例,移植肝再发肝癌2例,椎骨转移癌1例.随访期间1例胆漏病人术后4个月死亡,1例肝细胞肝癌合并腹膜后淋巴结转移病人术后2个月死亡,另外17例生存时间均超过4个月,最长1例生存时间已达3年7月.
结论:初期开展肝移植应严格掌握好适应证;供肝质量的正确评价、选择条件较好的受者、熟练的外科技术及完善的围手术期处理是提高临床肝移植成功率的关键.
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