【摘 要】
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目的 探讨经皮微波消融术治疗原发性或转移性肺癌的有效性及安全性.方法 2012年7月至2015年3月,采用经皮微波消融术治疗肺癌44例,所有患者均经病理或细胞学证实,其中原发
【出 处】
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山东省抗癌协会第五次会员代表大会暨山东省第四届肿瘤学术大会
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目的 探讨经皮微波消融术治疗原发性或转移性肺癌的有效性及安全性.方法 2012年7月至2015年3月,采用经皮微波消融术治疗肺癌44例,所有患者均经病理或细胞学证实,其中原发性肺癌28例(鳞癌8例,腺癌20例),转移性肺癌16例.CT共检出肺内病灶54个,病灶最大径0.9～9.8cm,平均4.1cm.采用南京亿高公司生产的智能型冷循环微波消融仪,全部操作在CT引导下进行.根据肿瘤的大小和部位采用多种模式进行消融治疗：①单次单点完成消融治疗(如直径＜3 cm者)；②单次多点完成消融治疗(如直径3 cm～5 cm者)；③多电极单次多点或多次多点完成消融治疗(如直径＞5 cm者).功率60～70W,消融时间3～15min.消融过程中反复行病灶CT扫描,依据病灶密度的变化及周围GGO形成情况适当延长消融时间.术后1、3、6月定期复查强化CT.采用《热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤的专家共识(2014年版)》(中国肺癌杂志2 0 1 4年4月第1 7卷第4期)疗效评价标准分为完全消融和不完全消融,建立数据库详细记录患者术后症状、影像学改变情况. 结果 消融过程中病灶密度下降,局部小气泡形成；1～3月内多数病灶体积增大,其中14个病灶内部形成空洞.54个病灶,完全消融62.9％ (34/54),部分消融37.1％ (20/54).并发症：气胸10例(22.7％),其中2例行闭式引流；中等量以下胸腔积液12例(27.3％),其中1例行闭式引流；皮下气肿6例(13.6％)；肺内感染4例(9.1％),大出血死亡1例.结论经皮微波消融术治疗原发性或转移性肺癌安全有效,值得进一步推广应用.
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