【摘 要】
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目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a40000对乙型肝炎患者病毒复制及肝纤维化的影响。方法：72例慢性乙型肝炎患者按1：1.4比例分配到治疗组和对照组。治疗组(30例)予聚乙二醇干扰素α-2a40000 180μg皮下注射，每周1次，疗程48周；对照组(42例)予普通干扰素α 500万U，皮下注射，隔日1次，疗程48周，治疗结束后再随访72周。数据行t检验和x2检验。结果：在治疗结束后、治疗结束后24
【机 构】
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南京市第二医院肝病科 210003
【出 处】
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第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会
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目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a40000对乙型肝炎患者病毒复制及肝纤维化的影响。方法：72例慢性乙型肝炎患者按1：1.4比例分配到治疗组和对照组。治疗组(30例)予聚乙二醇干扰素α-2a40000 180μg皮下注射，每周1次，疗程48周；对照组(42例)予普通干扰素α 500万U，皮下注射，隔日1次，疗程48周，治疗结束后再随访72周。数据行t检验和x2检验。结果：在治疗结束后、治疗结束后24周、48周、72周，治疗组患者HBeAg和HBVDNA定量值均显著低于对照组，差异有统计学意义，两组HBeAg定量值比较的T值分别为2.999、5.126、5.326和5.001，HBV DNA定量值比较的T值分别为2.998、 5.130、6.001和5.768，P值均<0.01。治疗结束后和治疗结束后72周时，治疗组HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率、HBV DNA转阴率均显著优于对照组。治疗组有3例血清HBsAg转阴，且持续到治疗结束后72周，对照组无1例转阴。治疗组9例患者治疗前后作肝活检，治疗前肝组织中的HBsAg及HBcAg阳性分别为8例和6例，治疗结束后分别为2例和3例，治疗结束后HBsAg较治疗前明显减少，差异有统计学意义(x 2=8.001，P<0.01)；治疗前后肝组织的炎症活动度、纤维化程度及Ⅲ型和Iv型胶原的表达没有显著差异(p>0.05)。治疗结束后，治疗组患者HA、 LN、 CⅣ和PⅢP与治疗前相比均有改善，差异有统计学意义，t值分别为5.895、2.546、5.730、5.507，P值分别为<0.01、<0.05、<0.01、<0.01；治疗组患者HA低于对照组，差异有统计学意义(T值为2.594，P<0.05)，但LN、CIV和PImP与对照组比较，差异无统计学意义(T值分别为0.769、0.169和1.872，P值均>0.05)。随访至72周时，治疗组患者血清HA、LN、CIV和P]I[P与治疗前相比，差异均有统计学意义(t值分别为12.363、7.222、8.769、10.986，P值均<0.01)；治疗组患者HA、LN、C1V和PIIIP均较对照组改善，差异有统计学意义(T值分别为6.669、3.479、3.421和2.654，P值分别为<0.01、<0.01、<0.01和<0.05)。结论：聚乙二醇干扰素α-2a40000治疗慢性乙型肝炎能迟久有效地抑制血清和肝组织内病毒复制，改善血清肝纤维化指标。
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