【摘 要】
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目的通过追踪法在骨科疼痛管理中的应用,发现护理过程中的问题,降低护理风险,提升护理质量。方法通过对15名骨科患者的检查,从人、机、料、法、环五个方面进行追踪,通过访谈15名患者及相关责任护士,了解责任护士落实疼痛评估、疼痛措施给予、疼痛健康宣教的情况,同时结合现场查看患者各个时点疼痛评分值,查看病历中疼痛相关的护理记录。同时检查与疼痛管理相关仪器、工具的使用、维护、保养情况。料是指疼痛相关的药
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的通过追踪法在骨科疼痛管理中的应用,发现护理过程中的问题,降低护理风险,提升护理质量。方法通过对15名骨科患者的检查,从人、机、料、法、环五个方面进行追踪,通过访谈15名患者及相关责任护士,了解责任护士落实疼痛评估、疼痛措施给予、疼痛健康宣教的情况,同时结合现场查看患者各个时点疼痛评分值,查看病历中疼痛相关的护理记录。同时检查与疼痛管理相关仪器、工具的使用、维护、保养情况。料是指疼痛相关的药品、物品的使用和管理,查看有无相关标识,使用是否规范。法是通过访谈及现场查看,追踪有无相应的规范,流程是否具体、量化、操作可行,是否有相应的培训和考核,更重要的是能否落实到位。环是环境,现场查看病房是否整洁、安静,在患者交接、转运、外出检查、功能锻炼等的过程中是否能够动态关注患者,做好疼痛管理。结果在本次追踪过程中,护理措施基本落实到位,护士长注重培训,质控记录详细。但也存在评估不及时,健康宣教部分不到位的情况。针对此制定了相应的整改措施。结论追踪法作为一种过程质量管理手段,能够及时发现护理人员或管理环节的缺陷和不足,针对存在和潜在的问题进行因果分析,并制定出合理的改进措施,保障了护理安全,提升了护理质量,提高了患者的满意度。
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