Mippo技术在锁骨骨折中的应用

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目的:探讨应用Mippo(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术经皮微创置入普通或锁定重建钢板内固定治疗锁骨骨折的方法和疗效。方法:我科自2007年1月至2009年9月应Mippo技术经皮微创置入钢板内固定治疗锁骨骨折24例,其中男14例,女10例,右侧11例,左侧13例,均为闭合骨折,平均年龄为33岁(14~50岁)。按AO分型A型9例,B型10例,C型5例。使用锁定重建钢板9例,普通重建钢板15例。所有患者均尽早进行手术,平均为伤后1.5天,采用颈丛加臂丛麻醉。术前根据X片设计好需使用钢板长度并按锁骨解剖形态进行塑形。术中C臂X光机透视下手法及克氏针经皮撬拨复位。在骨折近端距骨折线约3~4 cm处切开2cm手术切口直至骨面,维护锁骨位置,必要时用克氏针临时固定。将已塑形好的钢板从骨与骨膜间隙插入,C臂X光机下反复确认锁骨骨折端对位对线良好后经皮将螺钉置入固定。关闭切口,术毕。术后第2天即按康复计划进行功能锻炼。结果:术后随访3~12月,平均8月。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为8周,无骨折延迟愈合及不愈合,无内固定松脱及感染,肩关节活动度良好,ASES(American shoulder and elbow surgeons)评分:优13例,良9例,可2例,优良率92%。结论:M IPPO技术治疗锁骨骨干骨折创伤小,软组织损伤少,骨痂生长迅速,符合生物学固定(BO)原则,是治疗锁骨骨折的一种新方法。
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