【摘 要】
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目的 射频导管消融术是目前预防和治疗阵发性室上性心动过速的首选方法.由于创伤小,成功率高,并发症少,新的标测技术如三维标测系统和超声引导,可以减少X线暴光时间,使射频消融手术的技术得到进一步提升.本文报道完全零透视下导管消融治疗阵发性室上性心动过速的可行性及优越性.资料和方法 6例患者,男4例、女2例,年龄12-61岁,均诊断为阵发性室上性心动过速,其中3例显性预激.在无X线透视下,由EnSite
【机 构】
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南昌大学第二附属医院 心内科 南昌330006
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 射频导管消融术是目前预防和治疗阵发性室上性心动过速的首选方法.由于创伤小,成功率高,并发症少,新的标测技术如三维标测系统和超声引导,可以减少X线暴光时间,使射频消融手术的技术得到进一步提升.本文报道完全零透视下导管消融治疗阵发性室上性心动过速的可行性及优越性.资料和方法 6例患者,男4例、女2例,年龄12-61岁,均诊断为阵发性室上性心动过速,其中3例显性预激.在无X线透视下,由EnSite NavX系统引导,据导管放置过程中显示移动的散点状三维轨迹图,置入电极导管,并同步显示双极腔内电图作参考.行常规心内电生理检查,明确心动过速的类型与折返途径,然后进行消融.结果 6例患者均一次消融成功,左侧旁路3例,右侧游离壁9点1例,房室结折返性心动过速2例.手术时间135±25min,放电时间150±24s,功率25-30W,温度52-55℃.术中及术后均未出现任何并发症,随访3-12个月,无一例复发及其他不适.讨论与结论 零透视下导管消融治疗阵发性室上性心动过速目前报道比较多的主要是右心系统SVT,左侧旁路相对较少,本中心近期开展零透视下SVT的射频消融治疗,其中3例为左侧旁路,均采用主动脉逆行法,均一次消融成功,无并发症发生.因此,NavX系统非透视下进行室上性心动过速的射频消融是可行的.
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