目的探索体外膜肺氧合(ECMO)在危重型甲型H1N1流感患者呼吸衰竭中的应用前景。方法所选病例采用静脉-静脉体外氧合模式(V-V ECMO),分别在两侧股静脉进行穿刺置管,一侧置腹主静脉下段引流血液入膜肺,另一侧置右心房水平回输氧合后的血液,根据血气分析指标调整流量及氧气浓度,记录ECMO前、后血气分析中的氧分压、二氧化碳分压,监测ACT、血小板、HG、D-二聚体等,以及观察双下肢是否水肿,血液循环状态,皮肤粘膜是否有出血倾向,心、肝、肾功能,意识状态等可能发生的并发症。结果在患者严重肺间质病变呼吸衰竭呼吸机不能提高氧分压时应用ECMO的氧合迅速改善,循环稳定,除穿刺部位有较小的静脉血栓外并没有出现严重并发症,且静脉血栓在拔除导管后经溶栓治疗后消失;肺部应用小潮气量通气及应用激素等综合治疗后肺功能恢复,逐渐撤离ECMO,最后病人完全康复出院,未有任何后遗症状。讨论及结论ECMO是心肺辅助循环的一种拓展,众多实验和临床资料证实ECMO对改善机体氧合、排除多余CO2、维持血流动力学的稳定、促进心肺功能的恢复十分有效。而正确掌握适应症和选择转流方式,尽可能降低和减少相关并发症,才能更好地提高ECMO对危重病人治疗的成功率。我们对有危重型甲型H1N1流感所致的ARDS虽有不同的发病原因,但应用ECMO同样具有很好的疗效,也一定会在临床危重型甲型H1N1流感的治疗中发挥越来越重要的作用。