经皮微创锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

来源 :2014广东省医学会骨科联合学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tai_2036580
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  目的 探讨采用经皮微创接骨板技术(MIPO)植入锁定加压钢板(PHILOS)治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 本组14例患者,平均年龄68.2岁,按Neer分型,其中两部分骨折9例,三部分骨折5例.手术方法:采用臂丛麻醉或全身麻醉,患者取平卧位,患肩垫高,于肩峰前下方1~2 cm处做一长3~4 cm的纵行切口,显露三角肌,沿肌纤维行走方向分开肌组织,显露肱骨大结节及骨折端,避免骨膜下剥离,维持肩关节45°外展位牵引,首先通过手法推压使肱骨头骨折块初步复位,必要时辅助使用克氏针撬拨复位,主要纠正内外翻及旋转移位,恢复骨折端对线,克氏针临时固定.然后经近端手术切口用手指触摸三角肌内侧面腋神经,贴骨膜钝性推出隧道,使接骨板与肱骨相贴附,钢板远端从三角肌止点前方穿过.
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