目的:探讨超声心动图检查在非心脏症状首诊的小儿心血管疾病中的诊断价值。 方法:回顾性分析北京儿童医院2009年3月至今以非心脏症状首诊的患儿资料及超声心动图检查结果,总结其容易误诊的特点以及超声心动图的诊断要点和作用. 结果:部分小儿心血管疾病,由于缺乏特异的心脏症状,以其他系统症状到医院首诊,容易被忽略心脏病变而免贻误病情.通过总结发现在以下四个系统小儿常见临床症状中最多见,并存在危险隐患,分别是呼吸系统,消化系统,神经系统及小儿创伤.其中最常见的是呼吸及消化两大系统.呼吸系统最常见就诊症状有咳嗽、喘憋、反复呼吸道感染、呼吸困难、窒息等.以这些症状首诊的心脏疾患在儿科主要有:先天性血管环、弯刀综合征和新生儿持续性肺动脉高压.消化系统常见的就诊症状是呕吐呕血、反酸烧心及吞咽困难,在成人首先考虑食道占位病变,在儿科要先注意除外食道异物.异物可暂时停留或嵌顿于食管内造成吞咽困难和消化道出血,严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理. 结论:部分患有心血管疾病的小儿,在就诊时病史不清晰、主诉不明确、症状不典型.这就要求超声医师要充分了解小儿心血管疾病的其他系统症状及表现仔细识别,并多与临床医师沟通,不放过任何蛛丝马迹,不放过任何蛛丝马迹,减少误诊,挽救生命.超声心动图检查灵活、快捷,可对心内结构、功能及血流动力学异常做出判断,协助临床明确诊断或为进一步检查提供可靠依据,指导治疗评估预后,在儿科心血管疾病中有其他影像学检查无法替代的重要应用价值.