氩等离子体凝切术在气道腔内病变治疗中的价值

来源 :中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hnzzzc
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
与消化内镜腔内介入治疗技术相比,经支气管镜的腔内治疗具有更高的风险及技术上的难度,国内开展该项技术的单位很少.氩离子束凝固术(Argon plasma coagulation,APC)把高频电这种接触技术发展成为非接触技术,比既往激光及高频电技术更安全、并发症少,非常适合经支气管镜的腔内治疗.该研究应用APC技术对数种气道腔内病变(脂肪瘤、纤维组织细胞瘤、内膜结核、鳞癌、混合性乳头状瘤、腺样囊性癌、淀粉样变性)进行了治疗,取得了非常好的疗效,未见严重的并发症发生.结果表明APC技术在支气管腔内治疗方面已经可以完全取代高频电及激光治疗技术,并且更为安全、经济,将会成为支气管腔内治疗的主流技术.
其他文献
目的 探讨耳内镜下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎的优越性.方法 该科自2002年以来采用耳内镜直视下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎,取得了良好的疗效.该组105耳,男64耳,女41耳.年齿19~78岁,平均42岁.病程1个月~32a,大多数病程约1a,平均3a.单纯型81耳,胆脂瘤型24耳.临床表现主要为长期持续或间断耳流脓、鼓膜穿孔以及不同程度的听力下降,多为传导性聋,亦有混合性聋者.流脓时间:
本文对经静脉入路栓塞治疗前颅窝底硬脑膜动静脉瘘进行了研究.文章采用经静脉入路栓塞引流静脉成功治疗前颅窝底硬脑膜动静脉瘘1例,并对其临床资料和诊治过程进行了介绍.
本文用微导管技术超选择血管内栓塞治疗、栓塞加手术切除、栓塞加伽玛刀等综合治疗脑AVMs共419例,探讨了脑动静脉畸形(AVMs)治疗的目标及策略.文章指出,治疗脑AVMs的基本目标是降低自发性出血的风险.根据脑AVM的部位、大小以及供血动脉数,酌情选择血管内栓塞、手术切除、栓塞加手术切除、γ-刀或栓塞加γ-刀治疗.
目的 讨论支气管肺癌纤维支气管内镜引导下腔内近距离放射治疗的意义和效果.方法 回顾性分析9例中晚期支气管肺癌患者采用纤维支气管内镜引导下腔内近距离内照射+外照射及纤维支气管内镜引导下单纯腔内近距离照射.结果 2例死亡,治疗结束1个月后,肿块完全消退1例,其余均有不同程度肿块缩小,其中4例肺不张患者,3例肺不张消失.症状的改善.结论 支气管肺癌纤维支气管内镜引导下腔内近距离放射治疗不但能尽快打通气道
胸腔镜肺切除手术是一种医生主要看荧幕操作,手术中很少或不用肋骨撑开器、支气管和血管分开结扎的微创技术,也可称为胸腔镜解剖性肺切除术.本文则主要介绍了这一肺叶切除术的适应证与禁忌证、手术技术方法、疗效和并发症,并通过与开胸肺叶切除术的比较研究,发现胸腔镜解剖性肺切除有术后疼痛较轻、肺功能受损少、患者恢复活动快,成本效益比值小等优越性,是一种新的手术径路、手术方式.
目的 探讨局麻下电视胸腔镜肺部分切除术的可行性.方法 2002年3月~2003年5月,对7例周围型肺小结节病变患者在局麻下实施电视胸腔镜手术.结果 所有病例均在局麻下完成肿物切除.术中病理诊断为结核3例,肺转移癌2例,肺错构瘤1例,肺炎性假瘤1例.手术50~120min.无术后并发症和死亡.结论 局麻下经胸腔镜进行肺部分切除术是可行的.该方法具有对麻醉要求低、微创等特点.
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)对胆道术后并发症的治疗价值.方法 胆道术后出现各种并发症患者63例,经过ERCP检查明确病因后,对胆管结石者行括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)或乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon d
目的 探讨胃镜下治疗声带大息肉的价值.方法 咽喉部1﹪丁卡因喷雾麻醉后,在电视胃镜或电子胃镜下用鳄口活检钳摘除直径0.5~1.3cm声带息肉.结果 37例声带大息肉摘除后声嘶明显改善或消失.结论 胃镜下摘除声带大息肉,可弥补喉镜治疗上的不足,充分发挥胃镜大视野、大活检钳的优势,其见效快,是一种有效的治疗方法.
目的 探讨纤维支气管镜在临床应用中的一些体会.方法 采用咽喉喷雾接氧气流喷雾麻醉应用于纤维支气管镜检查;纤维支气管镜镜体末端加小气囊应用于纤维支气管镜下肺叶灌洗,治疗尘肺和大叶性肺炎;带气囊引导管应用于纤维支气管镜替代胸腔镜胸腔检查术.结果 咽喉喷雾器接氧气流喷雾麻醉与经环甲膜穿刺法麻醉效果相当;肺叶灌洗治疗尘肺和大叶性肺炎效果良好;经改良后的纤维支气管镜代胸腔镜腔检查术操作简便,安全实用.结论
目的 为了减少纤维支气管经肺泡灌洗时病人的痛苦.方法 该院自行改制的纤维支气管镜顶端带套囊的装置,使肺泡灌洗中将此套囊充水而堵塞靶肺时,能使肺泡灌洗液充分回收.结果 应用该方法对17例病人进行纤维支气管镜肺泡灌洗,使灌洗时液体回收80~200mL,平均140mL,液体回收率80﹪以上,同时监测病人血压、脉博及血氧饱和度所显示,较其对照组有明显差异.结论 此改良后的纤维支气管镜这用方便,安全性好,对