【摘 要】
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患儿男,26天,因"鼻塞、吐沫10余天,发热6天"入院,系第3胎第3产,胎龄40周,出生体重3500g,有宫内窘迫,出生有窒息复苏史,具体评分不详.曾用青霉素、头孢他定抗感染治疗,效果欠佳以新生儿肺炎收住院.入院查体:体温39.3℃,脉搏158次/min,呼吸50次/min,反应欠佳,前囟平软,两肺呼吸音粗糙,未闻及罗音.
【机 构】
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江西省儿童医院新生儿科 330006
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患儿男,26天,因"鼻塞、吐沫10余天,发热6天"入院,系第3胎第3产,胎龄40周,出生体重3500g,有宫内窘迫,出生有窒息复苏史,具体评分不详.曾用青霉素、头孢他定抗感染治疗,效果欠佳以新生儿肺炎收住院.入院查体:体温39.3℃,脉搏158次/min,呼吸50次/min,反应欠佳,前囟平软,两肺呼吸音粗糙,未闻及罗音.
其他文献
目的 通过分析栓塞综合征病例特点,以加强对此病的认识.方法 总结本院收治的栓塞综合征患儿的临床表现,并复习既往相关文献.结果 本例患儿为双胎儿,母亲患妊娠期高血压疾病子痫前期,另一胎死亡1天后才剖宫产娩出,羊水Ⅲ度污染,出生时严重贫血支持宫内双胎间输血的可能,入院后反复抽搐及颅脑CT均提示严重脑损伤,符合双胎栓塞综合征.
目的 报道1例先天性肺囊腺瘤的临床及影像学特点.方法 对1例出生后表现呼吸窘迫的新生儿行胸部X线及胸部CT检查,分析新生儿呼吸窘迫综合征的常见病因和该患儿的异同,并回顾该病产前超声筛查的经验及国外报道的治疗经验.结果 先天性肺囊腺瘤是一种罕见病,发病率低,临床可表现为进行性的呼吸困难,孕母一般有羊水过多,胸部X线片上均呈多房型蜂窝状肺囊肿样阴影,并将附近支气管推移,甚至将纵隔推至对侧而出现纵隔疝,
患儿男,因母亲"瘢痕子宫,胎膜早破4h"剖宫产出.出生体重3800g,生后无窒息,羊水、胎盘、胎膜正常.母亲25岁,2年前有一次人流史,系乙肝病毒携带者(大三阳),产前监测肝功能正常,查TORCH阴性.孕早期母亲有发热史,T39℃左右,曾服药治疗(具体不详),热退后未感不适;孕中期查彩超显示胎儿单脐动脉,但未进一步检查.父亲29岁,体健.患儿有一姐,现6岁,已上学,体健
患儿系第1胎第1产,胎龄38周因臀位剖宫产分娩,出生体重3320g,无窒息,羊水、胎盘无异常,母亲血型B型,Rh不详.患儿生后8天家属发现皮肤黏膜黄染,自行予以茵栀黄口服液治疗一天,出生9天门诊TCB 17.8mg/dl,以"高胆红素血症"收入院.查体:T:36.7℃,P 135次/min,R:35次/min,反应可,全身皮肤黏膜重度黄染,未见皮疹,心肺腹及神经系统无异常.
患儿男,生后20min,因"早产、生后呻吟10min"入院.患儿系第2胎第2产,孕35周因"胎膜早破4h、母瘢痕子宫"剖宫产娩出,生后无窒息,羊水、脐带、胎盘均正常,出生体重3610g.其母40岁,患妊娠期糖尿病,血糖最高15mmol/L,予以胰岛素治疗,血糖控制可.
患儿男,因"早产娩出后气急、呻吟40min"入院,系第2胎第2产,胎龄29周顺产,早产原因不明,生后无窒息,出生体重1800g,脐带绕颈2周,羊水清.入院查体:早产儿貌,反应弱,呼吸促,可见鼻扇及吸气三凹征,皮肤略发绀,前囟平软,双肺呼吸音减低,心音有力,腹软,四肢肌张力低,原始反射未引出.
例1 患儿男,因"窒息复苏后20min"入院.系第1胎第1产,胎龄41周自然分娩,出生体重3850g,羊水Ⅲ度污染,1、5、10min Apgar评分分别为5、8、10分,复苏后转入NICU.母孕期健康,无服药史,家族中无特殊病史.查体:反应可,皮肤无发绀,双肺呼吸音粗糙,心腹查体无异常,四肢肌张力正常,拥抱反射(+),胸片:肺炎,血常规、血气分析正常,电解质:钙2.04mmol/L,钠136.5
患儿女,生后1h,主因"生后皮肤青紫伴吸气性喉鸣1h"入院,系第2胎第2产,胎龄39周,出生体重4300g,1 min Apgar评分7分,生后皮肤青紫,伴吸气性喉鸣,吐沫,给予鼻导管吸氧,皮肤青紫无改善,无周期性呼吸暂停、呕吐、抽搐、发热、尖叫等.
患儿男,2天,主因"哭闹时嘴角向右侧歪斜、面色发绀19h"入院.系第3胎第1产,胎龄39周剖宫产,出生体重3200g,无窒息史.出生时即发现哭时出现嘴角向右侧歪斜,后出现面色发绀,呼吸急促、吐奶.入院查体: T: 36.5℃,R70次/min,HR120-130次/min,BP60/32mmHg,经皮氧饱和度85％,精神反应一般,颜面及口唇发绀,哭闹时嘴角向右侧歪斜明显,两肺呼吸音粗糙,未闻干湿罗
患儿男,4天,因"呻吟、腹胀1天"入院.系第2胎第1产,胎龄37周因胎儿宫内窘迫、臀位剖宫产出生.生后无窒息,出生体重2400g.其母19岁,患有乙型病毒性肝炎,否认接触放射性及毒性物质.患儿生后反应可,配方奶喂养.1天来患儿出现反应差、呻吟、腹胀,无发热.