【摘 要】
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下肢静脉曲张性溃疡是常见的周围血管疾病,是下肢静脉曲张比较严重的并发症之一,中医采用辨病与辨证相结合,整体与局部辨证相结合,内治与外治相结合的分期辨证的序贯治疗方案,取
【机 构】
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上海中医药大学附属龙华医院 外科 上海 200032
【出 处】
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2015年中国中西医结合学会周围血管病专业委员会年会
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下肢静脉曲张性溃疡是常见的周围血管疾病,是下肢静脉曲张比较严重的并发症之一,中医采用辨病与辨证相结合,整体与局部辨证相结合,内治与外治相结合的分期辨证的序贯治疗方案,取得良好疗效,能加速溃疡创面愈合,减少瘢痕形成,改善局部和全身症状,提高生命质量。并提出了在治疗过程的需要注意的问题:分期辨治,尤重益气健脾、补肾益精、升阳举陷;注重局部辨证;动态运用祛腐祛瘀补虚活血生肌的外治序贯疗法;活血化瘀法(祛瘀化腐法、活血生肌法)在祛腐生肌中的应用以及煨脓湿润法(煨脓祛腐法、煨脓长肉法)在祛腐生肌中的应用。此外,下肢静脉曲张性溃疡,多有下肢静脉曲张,必须重视缠缚疗法的运用或鼓励患者穿弹力袜,以防止深静脉血液经交通支反流入浅静脉,促使静脉血液回流,纠正下肢静脉高压,同时提高腓肠肌的张力而改善肌肉泵的功能,利于肌肉收缩,祛除瘀血,促进皮肤血运,有利于改善局部皮肤营养不良。减轻局部水肿,促进溃疡愈合及减少溃疡的复发。即是溃疡愈合后,亦应持续永久性缠缚加压治疗,以减少复发。同时注意抬高患肢,避免长时间的行走、站立及端坐。
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