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目的:作为临床常见病,心血管疾病严重影响着国民生活质量,在其"预防—规范化治疗—康复"治疗体系中,运动训练的预防和康复效果越来越受到国内外学者的重视。传统观点认为,心血管疾病预防和康复的运动疗法宜采用中等强度持续性训练(MICT),但近期研究显示高强度间歇运动(HIIT)能够带来更大的心血管收益,目前国内关于HIIT在心血管疾病运动康复中的作用机理研究还处于起步阶段,HIIT改善心血管健康状况的最优方案、作用机制以及如何制定个性化间歇运动处方等问题都有待进一步研究。本文综述HⅡT影响心血管疾病预防和康复的研究成果,为进一步开展HIIT改善心血管健康状况研究提供思路。方法:采用文献法,以"MICT"、"HIIT"、"心血管疾病"、"心肺耐力"和"运动康复"为关键词,归纳整理HIIT在心血管疾病预防和康复中应用研究的论文,解析HIIT的结构特征和锻炼效果,重点综述其在心血管疾病干预中的研究进展,根据其应用状况和研究现状对未来研究方向做出展望,并尝试为后续研究开拓新思路。结果:1)有关的HIIT运动方案大致可以分为两类:一类是"间歇冲刺训练",即运动者全力蹬踏自行车进行抗阻运动;另一类则是通过相应指标对运动强度进行控制,如8-16min的高强度运动(85-95%的HRmax或VO2max),间歇期运动强度为50%-70%VO2max。前一类方案为极量负荷运动,心血管疾病患者需要承担较大的运动风险,显然适当控制强度的方案安全性和耐受性更好。2)同为有氧运动,等能耗的HIIT能促使心血管疾病患者机能及状态指标出现一系列相近甚至更理想的变化。HIIT与MICT两种运动过程中心率、心率储备百分比、血氧饱和度均无显著性差异,而MICT血压和RPE均显著高于HIIT,对心血管疾病患者来说HIIT具有较好的耐受性和主观体验以及更高的安全程度。3)相同能量消耗的间歇运动训练与持续训练相比,在改善血管内皮功能、降低心血管疾病危险因素方面效果更好。国外研究中对冠心病、心衰、心肌梗塞稳定期以及冠状动脉支架术后病人进行HIIT的干预,均未出现严重不良反应的报道,但国内暂时没有针对心血管疾病患者的大样本运动康复研究。结论:1)HIIT的结构特点是既有高强度运动刺激,又有间歇运动缓解,使运动者在尚未引起心脏超负荷工作之际即进入间歇阶段,大大提高患者耐受力,从而获得更大的治疗效果。但是目前国内外对预防效果的大样本长期工作并未进行深入研究,其产生良好效益的机制还不明确。2)HIIT影响心血管健康的敏感(最优)运动剂量,HIIT影响心肌耗氧量、血压等指标的敏感时间段还不清楚,HIIT对患者的康复训练效果研究中也存在抽样不均匀、样本量不够大、干预时间较短等问题,其安全性也只是得到初步证实,并没有排除人种差异而产生不同效果的可能。3)接下来的研究需要针对我国不同年龄、不同病程患者以及有患病风险的人群进行大样本随机试验并通过更长时间的干预(数月至数年)周期来观察HIIT干预效果,逐渐开展HIIT对心血管疾病预防机制的研究。并根据以上研究制定出多元化的运动方案,最终实现个性化监测和个性化运动处方的制定。