【摘 要】
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目的：研究中国人群中寻常型外阴上皮内瘤变患者的手术疗效.方法：回顾自2004年1月到2010年5月期间在中国不同地区的三家医院中进行手术治疗的64例寻常型外阴上皮内瘤变患者的临床资料,对患者的手术治疗效果进行汇总分析.结果：64例患者的平均年龄为40.6岁,从出现症状或体征到就诊的中位时间为12个月.64.1％(41/64)的患者为多发病灶.病变最常见的累及部位为大阴唇、会阴及小阴唇.病灶最常见的
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院妇产科 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科妇产科
【出 处】
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2012中国医师协会妇产科医师大会
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目的：研究中国人群中寻常型外阴上皮内瘤变患者的手术疗效.方法：回顾自2004年1月到2010年5月期间在中国不同地区的三家医院中进行手术治疗的64例寻常型外阴上皮内瘤变患者的临床资料,对患者的手术治疗效果进行汇总分析.结果：64例患者的平均年龄为40.6岁,从出现症状或体征到就诊的中位时间为12个月.64.1％(41/64)的患者为多发病灶.病变最常见的累及部位为大阴唇、会阴及小阴唇.病灶最常见的大体病理表现为丘疹、色素沉着及色素脱失.所有患者的初始治疗方式均为手术治疗,其中52例(81.25％)行局部扩大切除术,12例(18.75％)行单纯外阴切除术.术后随访率为85.9％(55/64),平均随访时间为8.6±7.5个月.术后复发率为6.3％(4/64).单纯外阴切除术多用于多发病灶患者.单纯外阴切除术组切缘距病变距离的中位数大于局部扩大切除术组(p=O.011)；但两组之间的切缘阴性率无显著性差异(p=1).局部扩大切除术组的术中出血更少(p=0.012),手术时间更短(p=0.01).术后复发与多发病变(p=0.288)、切缘距病变距离(p=0.182)和切缘阳性(p=0.477)之间均无明显相关性.结论：对于寻常型外阴上皮内瘤变患者,局部扩大切除术和单纯外阴切除术均为有效的手术治疗方式.与单纯外阴切除术相比,局部扩大切除术的手术出血更少,手术时间更短,应作为手术治疗时的首选.基于患者存在术后复发的可能,患者术后的规律随访十分必要.
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