目的：通过对比分析104例慢性乙型重型肝炎(以下简称乙型慢重肝)患者病程第一、三、五、八周的主要症状体征及舌脉象的分布情况，分析其中医病理变化，探讨其病因病机及其演变过程。方法：采用前瞻性、纵向动态性观察方法，运用描述性统计分析，统计乙型慢重肝病程第一、三、五、八周的症状体征出现频数和频率。结果：乙型慢重肝病程第一、三、五、八周出现频数大50％的症状体征和舌脉象：乏力、食欲减退、小便黄如浓茶、身目黄染(黄色鲜明或晦暗)、腹胀、神疲懒言、恶心呕吐、口苦、口臭、烦躁不安、便秘、口干(欲饮或不欲饮)、肢体困重、失眠、小便减少、移动性浊音阳性、腹部压痛、腹大如鼓、性功能减退、口唇暗红、面色晦暗、朱砂掌、红痣／蟹纹、爪甲不荣、情志抑郁、双目干涩、夜尿频多、腰膝酸软等28个症状体征，舌红、舌下脉增粗或迂曲、舌苔厚、舌苔腻、舌苔黄、舌苔白等6种舌象，脉数、脉滑、脉弦、脉实、脉细、脉沉等6种脉象。它们频率不同地出现在病程第一、三、五、八周。结论：乙型慢重肝的病因是湿热、疫毒、热毒、血瘀、本虚。病机：热毒夹湿，与血瘀相搏，耗伤人体气阴，导致肝脾肾功能失调，继之，血瘀加重，水饮、痰浊内生。病机演变规律：疾病初期，热毒夹湿与血瘀相搏，耗伤人体气阴，气阴亏虚，肝脾肾功能失调；继之，正虚邪恋、血瘀内阻、水饮内生；疾病后期，热退正虚，形成正虚痰瘀互结的局面。