【摘 要】
:
文章分析乙酰胆碱抗体阳性的重症肌无力患者合并AQP4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点,并观察乙酰胆碱抗体与AQP4抗体滴度变化.结合国内外文献报道对重症肌无力合并视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点和血清学变化进行分析.得出结论:在同时患有重症肌无力及视神经脊髓炎谱系疾病的患者中,虽然大多数病人重症肌无力先于视神经脊髓炎谱系疾病而发病,但仍有个别病例视神经脊髓炎谱系疾病先发病,并且乙酰胆碱抗体与
【机 构】
:
首都医科大学附属北京同仁医院神经内科
【出 处】
:
2015北京医学会神经病学学术年会
论文部分内容阅读
文章分析乙酰胆碱抗体阳性的重症肌无力患者合并AQP4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点,并观察乙酰胆碱抗体与AQP4抗体滴度变化.结合国内外文献报道对重症肌无力合并视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点和血清学变化进行分析.得出结论:在同时患有重症肌无力及视神经脊髓炎谱系疾病的患者中,虽然大多数病人重症肌无力先于视神经脊髓炎谱系疾病而发病,但仍有个别病例视神经脊髓炎谱系疾病先发病,并且乙酰胆碱抗体与AQP4抗体可先于相应疾病数年而出现。乙酰胆碱抗体滴度与AQP4抗体滴度变化相反。重症肌无力合并视神经脊髓炎谱系疾病的发病机制目前还不明确,还需要进一步研究。
其他文献
文章以探寻治疗原发性震颤的新途径为目的.对一例原发性震颤患者应用普拉克索治疗后,利用震颤疗效评分评价患者震颤程度改善情况,观察其临床疗效.震颤疗效评分如下:①主诉震颤严重程度;②上肢震颤程度;③下肢、头震颤程度;④满水试验;⑤穿衣、进食、用筷、书写状况;⑥画圈试验,画直线试验.得出结论:普拉克索通过对神经保护可减少运动行为从而达到治疗原发性震颤的目的。
本文探讨中国梅毒性视神经炎患者的临床特征及分析预后相关危险因素.回顾性分析42例梅毒性视神经炎的74只眼,复习并分析这些病人的数据,包括主诉、眼部及系统症状,辅助检查、治疗及随访结果.得出结论:视神经损害可出现在梅毒各个时期,但当梅毒患者出现视神经损害时,高度怀疑神经梅毒可能,应进一步完善脑脊液检查,且需按神经梅毒治疗。其中临床表现无明显特异性,但当有头痛、皮疹及眼动神经损害等伴随症状时或阿罗瞳孔
文章探讨脑梅毒树胶肿患者的临床及影像学特点.对3例脑梅毒树胶肿患者的临床表现、脑脊液、头颅MRI及治疗情况进行分析.得出结论:3例患者因头痛、癫痫发作或精神行为异常入院,脑脊液梅毒特异性抗体阳性,白细胞及蛋白偏高,神经梅毒可诊断;3例头颅MRI均显示皮层占位性病变,经驱梅治疗后2例患者影像学及临床表现明显改善;1例患者短期随访临床改善;脑梅毒树胶肿诊断明确。
症状性脑膜胶质瘤病比较罕见,尤其是原发性脑膜胶质瘤更为少见.本文回顾中国医学科学院北京协和医院2000至2014年脑膜胶质瘤患者7例.总结了本院脑膜胶质瘤病的临床和脑脊液细胞学特点.发现脑膜胶质瘤病生前诊断主要依赖于影像学、组织活检,脑脊液细胞学结合免疫组化对于脑膜胶质瘤诊断具有重要帮助。
本文报道患者有典型非动脉炎性前部缺血性视神经病的特征,但无法解释显著的眼球后视神经鞘炎性改变;视神经周围炎可出现视盘水肿但一般无出血现象,导致临床诊断困难;根据磁共振特征性改变,结合病史、全身体检及实验室检查结果并排除系统性疾病,修订诊断为特发性视神经周围炎。
本文介绍患者女,20岁,妊娠20周,因"双下肢疼痛12天,加重伴无力、二便障碍5天"于2011-12-23入院.既往身健,无过敏史,发病前3天有上感.患者于2011-12-11出现双下肢远端阵发性疼痛,渐波及至近端、腹胸部及上肢,并出现麻木感,2011-12-18出现双下肢无力伴二便障碍,为进一步诊治入解放军总医院.进行查体、血常规、头颅MRI,诊断:1、脊髓炎性脱髓鞘,2、脑静脉血管畸形伴白质变
本文为提高对急性妊娠期脂肪肝(AFLP)中枢神经系统损害的临床及影像学特点的认识,对1例合并颅内病变的急性妊娠期脂肪肝患者的临床特点、影像学表现及转归进行分析.得出结论:AFLP是一种罕见的,在孕晚期或产后初期发展的危及生命的妊娠相关的代谢性疾病。AFLP神经系统的损害,除肝性脑病外,还表现为限局性颅内病变,可能与代谢产物堆积、凝血异常、低血糖等有关。及时终止妊娠,重症支持治疗包括持续的血浆置换、
多种脑干症状在视神经脊髓炎谱系疾病的单向病程中很少被报道.本文报道病例,一位39岁的女性患者表现为多种脑干症状包括顽固性恶心,呕吐,眩晕,复视,面瘫,味觉减退,眼内肌麻痹,偏瘫,吞咽困难和痛性痉挛.且味觉减退未经任何免疫治疗自行恢复.头颅MRI显示进展性脑干多发脱髓鞘表现.本例病例强调脑干症状在视神经脊髓炎谱系疾病中的重要性,可逆性味觉减退尤其应受到关注。
文章介绍1个患者,男,51岁.16个月前无明显诱因出现抬头费力,左眼睑下垂,休息后可缓解,未行特殊治疗,症状逐渐好转.3个半月前患者行外科手术后上诉症状加重,同时出现吞咽困难、饮水呛咳、言语含糊鼻音重、双上肢抬举费力、上楼费力.经查体、辅助检查和疲劳试验,诊断为重症肌无力Ⅱ型,给予丙种球蛋白和激素治疗,后修正诊断为重症肌无力Ⅳ型,此外患者还合并非霍奇金淋巴瘤.
本文讲述了自身免疫性脑炎可以发生在儿童和年轻人,可以伴肿瘤或不伴有肿瘤,且70-80%的病人经过免疫治疗后可以恢复。此外,自身免疫性脑炎的发病机制和临床检测也存在一些误区,值得广大医生的关注。